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糖尿病老人患宫颈CINⅢ施全子宫切除?阴道壁感染HPV处理法(急)?[宫颈CIN Ⅲ]
病情描述(主要症状、发病时间):无明显症状 58岁,停经12年 病情:2008年12月,体检做液基细胞学检查发现非典型细胞; 2009年 1月,检查HPV阳性,值为1984pg/ml; 2009年 1月,阴道镜检查 医生肉眼现场判断CINⅠ—Ⅱ,病理报告显示为CINⅠ; 2009年 2月,施宫颈锥切手术,病理报告显示为CIN Ⅲ,锥切边缘也为CIN Ⅲ,且术后医生告知在术中发现阴道壁也感染HPV病毒,但未作进一步处理,也未取阴道组织做病理分析。 其他病史:糖尿病Ⅱ型9年(口服降糖药能控制好)曾经治疗情况和效果:如前所述。想得到怎样的帮助: 请问大夫: 1.2月底施宫颈锥切手术,病理报告显示CIN Ⅲ,医生建议施全子宫切除手术(包括子宫、宫颈、卵巢),请问若需施全子宫切除术需在宫颈锥切术后间隔多长时间才能施行? 2.据知CIN Ⅲ是指重度非典型增生和原位癌,医生向我们解释说按老百姓通俗说法CIN Ⅲ就是原位癌,请问术前做核磁共振等检查能否判断患癌与否或扩散与否?若是原位癌,施全子宫切除术后,其癌细胞是否也已清除? 3.施全子宫切除术能否把病毒彻底清除并转阴?会否复发? 4. 施全子宫切除术包括切除哪些部位?是否阴道也能相应切除一些?是否开腹切除? 5. 施全子宫切除术风险大吗?术前病人需注意事项?术后病人需注意事项? 6.为保险,需否事先做核磁共振或CT类检查,以确认其他脏器(如膀胱、盆腔、直肠等)有无感染病毒或癌变?根据现检查结果,必要性大吗? 7.2月底施宫颈锥切术后,医生告知手术时发现阴道壁也有HPV病毒(但没有切除阴道组织做病理分析,应是术中指征判断),可以事后按疗程用药(但医生告知用药也不一定转阴,且即使子宫切除后,阴道以后也可能患癌)。请问阴道壁上病毒要否诊断是否病变?阴道壁上病毒要如何处理最佳?用药处理效果如何?能有有效办法转阴,彻底清除阴道壁病毒吗?能否切除阴道以绝病毒(医生介绍阴道切除手术风险很大,其他脏器容易感染,除非有手术指征否则不做)? 请杨医生能否逐条帮忙解答,因为内心很焦急很多疑问,谢谢!!化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):月经是否规律:初次月经年龄:每次经期天数:平均月经周期天数:月经量、颜色、腹痛情况:最近一次月经日期和状况:结婚年龄:怀孕次数:2流产次数:0生育次数:2
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