你好，b超结果子宫前壁低回声，说明有可能是有子宫肌瘤，宫腔内有节育环，位置正常，有积液说明有可能有盆腔炎的症状，症状严重不严重要看积液的多少和临床表现的轻重，一般的是抗炎治疗，不需要做活检。