问题分析： 节育环是通过环对子宫内膜产生的局部作用而防止受精卵的着床，也就是说节育环只能防止子宫内的妊娠而不能防止子宫外的妊娠，如果b超观察不到孕囊，且有阴道出血，不能排除宫外孕的可能。半源 意见建议： 宫外孕的诊断一方面要看临床症状，如阴道出血、腹痛、大量内出血等，其次可进行b超、阴道后穹窿穿刺等检查。停经6周进行b超检查蔑吴降认俗可初步明确是否宫内妊娠。