小儿先天性胯骨脱位两月发现治疗的好

  小儿先天性胯骨脱位两月发现治疗的好
戎映冬_aG4z    2014-05-19 22:06    

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治疗越早,效果越佳。随年龄的增大迷以,病理改变越重,治疗效果越差。  1岁以内,使用带蹬吊带法。生后8-9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月。仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外,绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发丰露套生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为 襁褓 支具法,维持4个月以上。  1-3岁:对一部分轻型患儿,仍可使用带蹬吊带法截亲治疗。若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法。  整复方法:全麻下,患儿仰卧位,患侧髋、膝关节各屈曲90°,沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内。达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变,故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。  4岁以上:此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重,手法整复难以成功,应采用 手术 治疗。行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术。这样的情况,一定要矫正的,超过时期是不好矫正的,

后洁雅_rHLf   2014-05-19 22:34
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你好,宝宝这种情况大多数 要根据术后的恢复情况综合考虑一般至少要,一年左右才能够摘除

中奇颖_VKv7    2014-05-19 22:15

治疗越早,效果越佳。随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。  1岁以内,使用带蹬吊带法。生后8-9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月。仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外,绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜...套法及外展为 襁褓 支具法,维持4个月以上。  1-3岁:对一部分轻型患儿,仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法。  整复方法:全麻下,患儿仰卧位,患侧髋、膝关节各屈曲90°,沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内。达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变,故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。  4岁以上:此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重,手法整复难以成功,应采用 手术 治疗。行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术。这样的情况,一定要矫正的,超过时期是不好矫正的,

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玄心远_SY84    2014-05-19 22:08

(1)患儿上身前俯进行屈髋功能训练,争取屈髋功能达到>90°。 (2)于平卧位提起双下肢检查屈髋程度。 (3)切忌家长用暴力固定骨盆,提起双腿帮助屈髋锻炼。 (4)术后3个月拆除石膏后,可在床上或床边活动, 主动或被动屈伸,收展或旋转活动,要求每日达200次。第4个月始,空蹬低矮小自行车活动每3~4...h,间断做收展和旋转活动。半年后负重 行走 。对于拆除石膏后屈髋仅45°左右的患儿应再次收入住院,做全麻下关节授动术并置CPM机上进行被动持续关节活动。

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潭以筠_4wte    2014-05-19 22:08