您好，根据您的描述，产后42天复查，出现子宫体大小65*57*44mm，实质回声均匀,宫内膜厚22mm的症状，应该考虑是属于子宫还没有完全恢复引起的症状，子宫内膜比较厚，应该注意观察，可以考虑服用一些促进子宫收缩的有我，如新生化颗粒，益母草等药物进行治疗，注意生理卫生