新生儿缺血缺氧性脑病，诊断新生儿窒息、羊水吸入性肺炎，缺血缺氧性脑病需要怎样诊治？应怎么用药？

患者信息：女 0岁河南周口病情描述(发病时间、主要症状等)：新生儿出生后有自主呼吸，无哭声，立即清理呼吸道，复苏气囊加压通气，拍打足底及背部等抢救措施，窒息7分钟后有哭声，系第一胎第一产，足月，体重3000g,阴道分娩，羊水三度（重度）粪染，胎盘无明显异常，脐带短、细，Apgar评分1分钟7分（呼吸、肌张力、喉反射各扣1分，产科医生评分），5分钟9分（肌张力扣1分，产科医生评分）入院情况：以“窒息复苏后口吐泡沫，激惹20分钟”入院，查体：神志清，激惹，呼吸促，口吐泡沫，四肢惊颤明显，全身皮肤无青紫，“先锋头”，前卤平软，颈软，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。心界正常、心率140次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肠鸣音稍弱，肛门及外生殖器无畸形。脊柱及四肢无畸形。肢体温度凉，四肢肌张力高，原始反射减弱。到NICU入院诊断：新生儿窒息、羊水吸入性肺炎，新生儿缺血缺氧性脑病。新生儿出生三天后CT（平扫）显示：两侧额顶叶可见对称性低密度区，边界欠清，后纵裂池内可见少量高密度影，脑室大小正常，沟裂无增宽，中线居中。诊断意见1，缺血缺氧性脑病。2，少量蛛网膜下腔出血。新生儿出生40天后CT（平扫）显示：脑灰白质分界清楚，密度均匀，脑室大小正常，形态规则，两侧对称，脑沟、脑池略增宽，中线结构居中。诊断意见：脑沟略增宽，请结合临床。想得到怎样的帮助：结合两次CT对比有什么问题？新生儿脑沟略增宽，是什么情况？应怎样诊治，还需要继续用营养脑细胞的药物吗？都用哪些营养脑细胞药物，哪些营养脑细胞的药物疗效比较好。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：新生儿在出生后在NICU用神经节苷脂针等营养脑细胞的药物14天。在新生儿20天喝奶达到38ML,40天时达到90ML. 婴儿平时应注意哪些，后期恢复应怎样？哪些营养脑细胞的药物比较好？药物需要用多长时间？

匿名用户 2012-10-09 01:34

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其他回答

虽然你的叙述很详细，但是有些东西我也是不是很清楚，在此只做部分我确定的回答。首先通过2次CT的对比，明显婴儿的病情好转了，医院的处理效果很好。脑沟略增宽现在还不好说会不会产生很大影响，但是可能会对婴儿智力造成影响，医生应该也会增加一些促进幼儿智力发育及增进感知力的治疗，如果幼儿能迅速接受，应该影响...不大。营养脑细胞药物建议遵医嘱，因为医生对幼儿的状况要比你叙述的更加明确，不要听够不了解婴儿病状的人的意见。曾经治疗情况是否有过敏史，你需要直接去问主治医师，但是以上治疗情况也许会导致婴儿有癫痫的发作可能性，但是成年后痊愈可能性很高，成年前需倾入更多关注。从上述情况看，婴儿除脑部外，其他身体部分发育良好，未见异常。建议：在不影响婴儿治疗的情况下，逐渐加入智力开发内容。

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禾芸欣_lMhO 2012-12-04 10:09

问太原中心医院集团三院脑瘫科专家

匿名用户 2012-10-20 18:26