孕妇血型AB型血丝虫RH阳性

匿名用户    2010-06-21 16:27    

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电视剧中常常为了戏剧效果,经常安排需要输血的主角刚好是Rh阴性的血型,来告诉观众这类血型非常稀少,情况非常紧急。一般大众普遍只知道血型有A型、B型、O型和AB型,对於Rh血型知道的很少。 Rh血型分为阳性及阴性,Rh阳性血型是指红血球上具有D血型抗原。就目前的研究结果,Rh血型系统至少有47种不同...但相关的抗原,是一族非常复杂的血型抗原。Rh血型系统对於白种人而言是仅次於ABO血型之外重要血型系统,主要原因除了D抗原的抗原性相当强之外,Rh D抗原阳性在白种人中占85%;Rh D抗原阴性的人则占了15%。而Rh D抗原阴性的人体内常会发生anti-D抗体。anti-D抗体除了可能会造成输血后溶血反应之外,也是白人社会中新生儿溶血症的重要原因。而国人Rh D抗原阳性高达99.5%以上;Rh D抗原阴性仅占0.5%左右,且其中约有1/3属於弱D或Del,产生anti-D抗体的机会相当少,所以相对而言在台湾Rh血型所产生的输血问题并不是那麼严重。 Rh 阴性血型的人,体内没有自然存在的anti-D抗体,其anti-D抗体之产生需经过多次怀孕或是输入Rh 阳性的血液才会产生。此种抗体是属於IgG 免疫球蛋白,如果有此种抗体存在,再次输血时如输入Rh阳性的血球,才会造成延迟性输血反应。 在捐血检验报告的说明告知:「ABO血型和Rh血型都是血型分类的种类,不论何种血型,都是遗传基因决定的。」理论上,人体红血球表面结构复杂,有各式各样的抗原表现,所以有各种不同的血型系统。Rh血型是比ABO血型复杂的血型系统,共包含47种不同但相关的抗原。一般所说的「Rh阴性」是指Rh血型系统里的D抗原呈阴性结果(或称Rh D阴性),即红血球上以一般检验方法测不到D抗原的存在。由於每个血型系统都是各自独立的, Rh血型与ABO血型并没有彼此一定的组合,也就是说,A型Rh阳性(临床多以A+表示),也会有A型Rh阴性(A-);B型Rh阳性(B+),也会有B型Rh阴性(B-);以此类推。以台北捐血中心近2年统计结果显示,Rh(D)阴性捐血人次约占全年捐血人次的0.45%;亦即每1000位捐血人中会有4~5位属於Rh阴性捐血人。当然要特别的感谢这些捐血人,因为他们知道自己的血型较特别,更愿意捐血帮助需要的人。 「如果身为Rh阴性者需要输血时怎办呢?」「Rh阴性血比率这麼低,会不会真的遇上没血输的情况?」一般观念认为Rh阴性者就只能输用Rh阴性血液,主要担心若是输了Rh阳性血会因Anti-D的免疫反应而发生严重输血反应。但以目前文献及统计资料显示,Rh阴性捐血人带Anti-D的比率极低约0.13%,而且Anti-D的免疫反应并不会活化补体;即使Rh阴性病患本身已有Anti-D,会在输血前的血库交叉试验中发现是否与所输用的血品相合。所以Rh阴性者可以不需过度害怕自己本身的输血问题。Rh阴性产妇也不需要为是否因怀Rh阳性婴儿而担心,目前已知由Anti-D造成的新生儿黄疸较罕见;且目前国内健保给付Rh阴性产妇於产后可施打Rhogam,已减少产妇於下次怀孕造成新生儿黄疸的风险。 目前台北捐血中心平均每月约供应300~400袋的Rh阴性血液,去(97)年各血型平均供应量A型-约有130袋;B型-约有90袋;O型-约有180袋;AB型-约有130袋。「捐血救人」是需要大家热情参与,不论您是何种血型,捐血中心都非常欢迎您挽起您的袖子,捐岀您的热血,来帮助需要的病人。 作者:台北捐血中心技士 陈玮萍 核稿:台北捐血中心负责医师谢辉和 参考资料:输血医学第三版,林妈利医师著 血丝虫是一类疾病,需要诊断治疗:)。。。

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匿名用户    2010-06-21 16:53