小儿急性肾炎的饮食注意

  小儿急性肾炎的饮食注意
貊叶彤_nd3s    2014-04-18 21:12    

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很多病例中都提到小儿急性肾炎饮食注意事项,那么小儿急性肾炎饮食到底应该注意什么:即小儿急性肾炎饮食总体原则是什么,小儿急性肾炎细则又是什么,这些都是患儿家长所关心的,因为注意好小儿急性肾炎饮食对患儿的病情稳定有良好的辅助作用。  急性肾炎是怎么回事  急性肾炎在儿童期,多数是某些溶血链球菌进入人体后引起抗原抗体免疫反应祸及肾脏所致。肾脏抽饥纺病变的主要部位是肾小球。正常人两个肾脏各有一百万个肾小球,在急性肾炎时80%以上肾小球患病,这种病理改变的结果就是致使患儿在临床上出现尿量减少,水肿,血尿和高血压。严重时还可以发生高血压脑并心力衰竭(或循环充血)、急性肾功能衰竭(尿毒症)。但是轻微的症状只表现为轻度眼皮水肿,尿中少量蛋白和红细胞。  小儿急性肾炎饮食注意  小儿急性肾炎饮食应从以下几个方面加以注意,低盐、低蛋白、限水等都是小儿急性肾炎饮食应注意的事项。  小儿急性肾炎饮食之一:戒盐  小儿急性肾炎饮食在起病之初要戒盐。因为此时肾脏泌尿能力减弱,吃下去的盐若不能正常排出,就会积在体内,同时还会连带产生水贮留。一般说一克盐可留滞120毫升水,这样就会加重水肿。  但是小儿急性肾炎患者并不是永远都要忌盐,当肾炎好转,肾功能逐渐恢复,尿量增多时,就可解除戒盐。因为长期戒盐不仅烹调困难,食物淡而无味,还会影响孩子食欲,进而造成 营养不良 ,甚至造成低钠血症。  在戒盐期间不能用代盐或“碱秋石”,因为二者实属氯化钾,在小儿急性肾炎起病初期,有肾功能不全时,往往已有高钾血症,食用代盐、碱秋石,无疑是火上加油,加重高钾血症,稍有不慎会招来致命危险。当然,在利尿期、恢复期食之无妨。  以上是小儿急性肾炎饮食之食盐的原则,家长要切记。  小儿急性肾炎饮食之二:戒蛋白  小儿急性肾炎起病之初多有肾功能减退,而吃下去的蛋白,其代谢废物又必须由肾排出,故不宜吃过多的含 蛋白质 食物,包括肉类、蛋类和含植物蛋白较高的豆类等,吃多了会加重代谢废物在血里堆积,造成氮质血症。  小儿急性肾炎饮食蛋白也不是这么绝对的,只要患儿肾功能好转,临床上出现利尿消肿,化验血中尿素氮(BUN)恢复正常,即可采用正常饮食。因为在肾恢复过程中需要由蛋白质分解而产生一些氨基酸,长期低蛋白不利于孩子 生长发育 。轻型小儿急性肾炎饮食中可以不用限制蛋白摄入,若病人有大量灿险蛋白尿,就要减少蛋白摄入量。  小儿急性肾炎饮食之三:限水  一般肾炎不必限制饮水,有水肿的病人,多数不会口渴,不必喝太多水。水肿严重,尿量又少的病人,则要限水;急性肾功能衰竭的病人更应严格限水,如无需要,不要静脉滴注液体,为了减少入水量,连汤剂中药也要限制。因为在这种情况下,像一个25公斤重即大概7~8岁的孩子,每天进入身体的水(包括喝的、静脉滴注的等)是不能超过400毫升加上当天尿量的,而一碗中药已占去此限量的一半以上,限制了其他需补的液量。千万不要以为尿少是水不够,而用喝水的办法来利尿。  小儿急性肾炎饮食之四:水果的食用  一般急性肾炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情较重的患儿。这是由于肾功能不好,排钾能力有限,而水果含钾颇丰,吃多了血钾就会升高,若患者原来已存在高血钾,那就十分危险了。而对于肾功能衰竭又有高血钾的患儿,必须戒水果和其它高钾食物,如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等。到了恢复期吃水果则有益病人康复。这是小儿急性肾炎饮食中对水果的食用原则。  值得注意的是,以上小儿急性肾炎饮食原则并不是一成不变的,患儿及家长可以根据具体情况,经专业医生殊悼指导后再行决定。

书博赡_OYHY   2014-04-18 21:36
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平时记住要多多的喝水 给孩子吃的东西要好消化还有容易吸收的,要适当补充蛋白质,合理供给糖类,多补充含铁食物,如动物肝脏、心、蛋黄、瘦肉、绿色蔬菜等,多供给含铜食物,如牛肝、芝麻等,多吃点润肺的 像是川贝枇杷 冰糖雪梨什么的

卓美英    2013-09-12 20:37

小儿急性肾小球肾炎简称急性肾炎,临床表现为急性起病,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾患。 一、小儿急性肾炎的病因尽管本病有多种病因,但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。除A组β溶血性链球菌之外,其他细菌如绿色链球菌、肺...炎球菌、金黄色葡萄球菌等,病毒如柯萨基病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒等,还有疟原虫、肺炎支原体、白色念珠菌丝虫、弓形虫、梅毒螺旋体、钩端螺旋体等也可导致急性肾炎。 二、小儿急性肾炎有哪些表现急性肾炎临床表现轻重悬殊,轻者全无临床症状仅发现镜下血尿,重者可呈急进性过程,短期内出现肾功能不全。 1.前驱感染90%病例有链球菌的前驱感染,以呼吸道及皮肤感染为主。在前驱感染后经1~3周无症状的间歇期而急性起病。 2.典型表现急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等。 (1)水肿70%的患儿有水肿,一般仅累及眼睑及颜面部,重者2~3天遍及全身,呈非凹陷性。 (2)血尿50%~70%的患儿有肉眼血尿,持续1~2周即转镜下血尿。 (3)蛋白尿程度不等。 (4)高血压30%~80%的患儿有血压增高。 (5)尿量减少肉眼血尿严重者可伴有排尿困难。3.严重表现少数患儿在疾病早期可出现下列严重症状:(1)严重循环充血当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿性音时,应警惕循环充血的可能性,严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、吐粉红色泡沫痰、两肺满布湿音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧。少数可突然发生,病情急剧恶化。(2)高血压脑病由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。常发生在疾病早期,血压突然上升。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明,严重者突然出现惊厥、昏迷。(3)急性肾功能不全常发生于疾病初期,出现尿少、尿闭等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒,一般持续3~5日,不超过10天。4.非典型表现(1)无症状性急性肾炎患儿仅有镜下血尿或仅有血清C3降低而无其他临床表现。(2)肾外症状性急性肾炎有的患儿水肿、高血压明显,甚至有严重循环充血及高血压脑病,此时尿改变轻微或尿常规检查正常,但有链球菌前驱感染和血C3水平明显降低。(3)以肾病综合征表现的急性肾炎少数病儿以急性肾炎起病,但水肿和蛋白尿突出,伴轻度高胆固醇血症和低白蛋白血症,临床表现似肾病综合征。 三、如何治疗小儿急性肾炎?1.休息急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。血沉正常或增快,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。2.饮食对有水肿高血压者应限盐及水。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白,可给优质动物蛋白。3.抗感染有感染灶时用青霉素10~14天。4.对症治疗(1)利尿:经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪。无效时需用呋噻米。(2)降压:凡经休息,控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药。可选用硝苯地平、卡托普利。5.严重循环充血的治疗(1)矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋噻米。(2)表现有肺水肿者除一般对症治疗外可加用硝普钠静脉泵注,用药时严密监测血压,随时调节药液滴速,以防发生低血压。(3)对难治病例可采用腹膜透析或血液滤过治疗。6.高血压脑病的治疗原则为选用降压效力强而迅速的药物。首选硝普钠。有惊厥者应及时止痉。

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霍开明    2015-09-05 09:41