有急性肾炎的孩子饮食上要注意什么?

有急性肾炎的孩子饮食上要注意什么啊,是不是有很多要忌口的?
常乐英_WQF0    2014-01-07 02:33    

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小儿急性肾小球肾炎简称急性肾炎,临床表现为急性起病,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾患。 一、小儿急性肾炎以怨俗的病因尽管本病有多种病因,但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。除A组β溶血性链球菌之外,其他细菌如绿色链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等,病毒如柯萨基病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒等,还有疟原虫、肺炎支原体、白色念珠菌丝虫、弓形虫、梅毒螺旋体、钩端螺旋体等也可导致急性厘纺肾炎。 二、小儿急性肾炎有哪些表现急性肾炎临床表现轻重悬殊,轻者全无临床症状仅发现镜下血尿,重者可呈急进性过程,短期内出现肾功能不全。 1.前驱感染90%病例有链球菌的前驱感染,以呼吸道及皮肤感染为主。在前驱感染后经1~3周无症状的间歇期而急性起病。 2.典型表现急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等。 (1)水肿70%的患儿有水肿,一般仅累及眼睑及颜面部,重者2~3天遍及全身,呈非凹陷性。 (2)血尿50%~70%的患儿有肉眼血尿,持续1~2周即转镜下血尿。 (3)蛋白尿程度不等。 (4)高血压30%~80%的患儿有血压增高。 (5)尿量减少肉眼血尿严重者可伴有排尿困难。3.严重表现少数患儿在疾病早期可出现下列严重症状:(1)严重循环充血当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿性音时,应警惕循环充血的可能性,严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、吐粉红色泡沫痰、两肺满布湿音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧。少数可突然发生,病情急剧恶化。(2)高血压脑病由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。常发生在疾病早期,血压突然上升。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明,严重者突然出现惊厥、昏迷。(3)急性肾功能不全常发生于疾病初期,出现尿少、尿闭等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒,一般持续3~5日,不超过10天。4.非典型表现(1)无症状性急性肾炎患儿仅有镜下血尿或仅有血清C3降低而无其他临床表现。(2)肾外症状性急性肾炎有的患儿水肿、高血压明显,甚至有严重循环充血及高血压脑病,此时尿改变轻微或尿常规检查正常,但有链球菌前驱感染和血C3水平明显降低。(3)以肾病综合征表现的急性肾炎少数病儿以急性肾炎起病,但水肿和蛋白尿突出,伴轻度高胆固醇血症和低白蛋白血症,临床表现似肾病综合征。 三、如何治疗小儿急性肾炎?1.休息急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床悼降作轻微活动。血沉正常或增快,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。2.饮食对有水肿高血压者应限盐及水。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白,可给优质动物蛋白。3.抗感染有感染灶时用青霉素10~14天。4.对症治疗(1)利尿:经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪。无效时需用呋噻米。(2)降压:凡经休息,控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药。可选用硝苯地平、卡托普利。5.严重循环充血的治疗(1)矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋噻米。(2)表现有肺水肿者除一般对症治疗外可加用硝普钠静脉泵注,用药时严密监测血压,随时调节药液滴速,以防发生低血压。(3)对难治病例可采用腹膜透析或血液滤过治疗。6.高血压脑病的治疗原则为选用降压效力强而迅速的药物。首选硝普钠。有惊厥者应及时止痉。

霍开明   2015-09-05 09:41
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小儿急性肾炎饮食问题 小儿得了急性肾炎该如何护理,该吃什么食物,不该吃什么食物,要不要卧床休息,几时能复学,会不会复发等,这是家长十分关心的问题。 急性肾炎是怎么回事 急性肾炎在儿童期,多数是某些溶血链球菌进入人体后引起抗原抗体免疫反应祸及肾 脏所致。肾脏病变的主要部位是肾小球。正常人两个肾脏...各有一百万个肾小球,在急性肾炎时几乎80%以上肾小球患病,结果临床上就出现尿量减少,水肿,血尿和高血压。严重时还可以发生以下症状:高血压脑并心力衰竭(或循环充血)、急性肾功能衰竭(尿毒症)。 现在,由于患儿多数能及时就医及时诊断,发生上述威胁生命的严重症状已比以前少见。有些病人可以表现得相当轻,仅有轻度眼皮水肿,尿中少量蛋白和红细胞。 饮食要注意什么 戒盐 急性肾炎起病之初饮食要戒盐。因为此时肾脏泌尿能力减弱,吃下去的盐若不能正常排出,就会积在体内,同时还会连带产生水贮留。一般说一克盐可留滞120毫升水,这样就会加重水肿,戒盐目的仅在于此。须知,盐对肾炎并无影响,吃盐并不会加重肾脏病变,故当肾炎好转,肾功能逐渐恢复,尿量增多时,就可解除戒盐。要知道长期戒盐不仅烹调困难,食物淡而无味,还会影响孩子食欲,进而造成营养不良,更甚者造成低钠血症。在戒盐期间能否用代盐,或“碱秋石”?答曰:代盐或“碱秋石”实属氯化钾,在急性肾炎起病初期,有肾功能不全时,往往已有高钾血症,食用代盐、碱秋石,无疑是火上加油,加重高钾血症,稍有不慎会招来致命危险。当然,在利尿期、恢复期食之无妨。其实这种盐味怪难吃,孩子多数不愿食用。 戒蛋白 急性肾炎起病之初多有肾功能减退,而吃下去的蛋白,其代谢废物又必须由肾排出,故不宜吃过多的含蛋白质食物,包括肉类、蛋类和含植物蛋白较高的豆类等,吃多了会加重代谢废物在血里堆积,即氮质血症。但毋须长期戒蛋白,只要肾功能好转,临床上出现利尿消肿,化验血中尿素氮(BUN)恢复正常,即可采用正常饮食。民间传说戒蛋白百日是毫无根据的。在急性肾炎,蛋白质是不会损伤肾的,相反在肾恢复过程还需要由蛋白质分解而来的一些氨基酸。长期低蛋白不利于孩子生长发育。轻型急性肾炎可以不用限制蛋白摄入,若病人有大量蛋白尿,那就要减少蛋白摄入量。 限水 一般肾炎不必限制饮水,有水肿的病人,多数不会口渴,不必喝太多水。水肿严重,尿量又少的病人,则要限水;急性肾功能衰竭的病人更应严格限水,如无需要,不要静脉滴注液体,为了减少入水量,连汤剂中药也要限制。因为在这种情况下,像一个25公斤重(大概7~8岁)的孩子,每天进入身体的水(包括喝的、静脉滴注的等)是不能超过400毫升加上当天尿量的,而一碗中药已占去此限量的一半以上,限制了其他需补的液量。千万不要以为尿少是水不够,而用喝水的办法来利尿。 水果 一般急性肾炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情较重的病人。这是由于肾功能不好,排钾能力有限,而水果含钾颇丰,吃多了血钾就会升高,若原已存在高血钾,那就十分危险了。在肾功能衰竭又有高血钾的病人,必须戒水果和其它高钾食物,如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等。到了恢复期吃水果则有益病人康复。 父母如何正确护理宝宝急性肾炎 急性肾炎症状表现 急性肾炎患者一般都有浮肿、尿少、血尿及高血压四大症状。 浮肿从眼睑开始,1~2日内渐及全身。浮肿时尿量明显减少,甚至无尿。几乎每个病人都有血尿,多数为镜下血尿。尿色为洗肉水色或浓茶色。血压常在130~150/80~110Pa(毫米汞柱)之间。尿常规检查有蛋白质、红细胞、颗粒管型。 严重者可引起心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能不全等病症,必须立即送往医院进行抢救治疗。 寻找病因 急性肾炎是由感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球病变,是3~8岁儿童的常见病。发病前的1~4周,往往是上呼吸道或皮肤先出现乙型溶血性链球菌感染,如扁桃体炎、咽炎、脓疱疮等,或者是葡萄球菌、病毒引起的感染,但比较少见。这些细菌或病毒的抗原进入机体后,刺激人体的免疫系统,经过一定的时间,产生相应的抗体。如果抗原多于抗体,形成抗原、抗体复合物,沉积于肾小球基底膜上,就会产生病变。 治疗方法 目前,对急性肾炎尚缺乏特效药。早期采取中西医综合措施,可减轻病情,促进痊愈。综合措施如下: 婴幼儿患病1~2周内,必须卧床休息,待血压正常后,才能回幼儿园,但应避免剧烈的活动。 早期给予高糖、含适量脂肪的、无盐或少盐的饮食,不宜多吃肉类和蛋类。待消肿、血压正常后,才应逐渐由低盐食物过渡到正常饮食。 有明显感染或有慢性病患者,遵医嘱用青霉素7~10天,青霉素过敏者用红霉素。 尿少者用利尿剂,血压高者服降压药。 定期检查尿常规。 预防办法 对急性扁桃体炎与皮肤链球菌感染应遵医嘱及早用青霉素治疗。 急性链球菌感染的肾炎痊愈后,人体对该型链球菌可有永久性免疫力。只要不再遇到另一类型致肾炎的链球菌,一般急性肾炎复发的情况较少见。因此,没有长期用药物预防链球菌感染的必要。

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扶新柔_wv3p    2014-01-07 02:57

孩子的饮食需要掌握几个原则: 1)食材新鲜。 2)防腐剂含量少。 3)天然,加工少。防止营养在加工过程中流失。 4)色素、香精少。

欧婉杏    2014-08-02 18:56

是呀,比较麻烦的。要有耐心哦。关键要吃淡一点的食物

赵恬然_xWhS    2014-01-07 02:52

豆制品别吃

越清绮_bnY8    2014-01-07 02:50
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