避孕知识知多少之一 主持人：观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是避孕方面的问题 ，我们请到的两位专家是：吴尚纯研究员和范光升教授。请问一下吴尚纯研究员，您平时主要工作内 容是什么？ 吴尚纯：我们平时主要的工作内容是对现行和新发展出来的避孕方法的效果、安全性、可接受性等进行科学的 评估，然后把数据提供给临床医生和群众，帮助她们选择避孕方法。 主持人：您平时在工作中是不是碰到过一些避孕知识方面的小笑话？ 吴尚纯：确实有很多人由于缺乏避孕知识而闹出了一些小笑话，比如避孕药膜是一张膜、一张纸进行包装的， 如果不知道使用方法很可能每次使用时恰恰没有用药膜而是用了纸，这样就达不到避孕的目的。 范光升：我们主要是从事临床工作的，在临床上帮助妇女指导避孕，同时也帮助实施避孕失败后采取一些补救 措施，主要是人工流产或者药物流产。当然人流和药流都不是避孕方法，而是避孕失败后的补救措施 。 主持人：做流产的女性有多少是由于避孕失败造成的？ 范光升：从临床来看，大约有三分之一是由于没有采取避孕措施，或者是采取措施不坚决。还有一部分人采取 了措施，但是失败了，比如口服避孕药没有及时服用、避孕套破裂等。 主持人：现在据说有一些麻药可以帮助减轻人流手术中的痛苦，是这样的吗？ 范光升：近十多年开展的药流最初是为了帮助人工流产手术，一些麻药可以减轻手术中的痛苦，但并不是说对 人体就没有损害了。 吴尚纯：我们还是提倡安全有效的避孕措施，以避孕为主。当然首先就应该多了解这方面的知识。 主持人：首先来看一个片子：这是女性的内生殖系统，包括阴道、子宫、两侧卵巢、和两条输卵管。一个发育 成熟的女性在正常情况下卵巢每月排出一个成熟卵子，进入输卵管后若此时有性生活，精子和卵子顺 利相遇后就会结合为受精卵，受精卵沿着输卵管逐渐转移到子宫内着床，原始的胚胎就在这里安了家 ，逐渐发育成胎儿。这样的一个过程就是怀孕。 吴尚纯：医学称这个过程为排卵、受精、着床。 避孕可以通过抑制排卵、阻止受精和干扰着床来达到避孕的目的，目前的避孕方法可能是通过不同途 径，也可能是在这三个环节上都有所作用的。 主持人：有哪些具体的避孕方法？ 吴尚纯：可以分为药物（口服避孕药、长效避孕药等、皮下埋植、避孕针）和器具（宫内节育器）以及手术方 法如男性绝育术、女性绝育术等。 主持人：安全期避孕效果好么？ 吴尚纯：确实有一部分人在使用安全期避孕方法，另外哺乳的时候也有一定的避孕效果，还有体外排精、尿道 压迫法等，这些竞究都叫做传统避孕方法。像药物、器具、手术等我们称之为现代避孕方法。 避孕方法 1、 安全期避孕 2、 哺乳闭经避孕 3、 体外排精避孕 4、 压迫尿道避孕 当然现代避孕方法可能会带来一些副反应，可是有的人过分担心这些副反应，认为传统方法可以避免副反应， 可是传统方法避孕效果并不是很理想。比如安全期避孕的问题，实际上安全期避孕并不安全，我们所说的安全 期避孕有一个核心问题，我们是用判断何时排卵，来估计在不易受孕的时候同房，在容易受孕的时候避免同房 。理论上是可以的，但是判断容易怀孕的时间是非常困难的射厘富，排卵本身也会受到很多因素影响，没有一个人是 在一个固定的时间排卵，受到很多因素影响。这里有一个判断安全期的器械（一串珠子），红色的表示月经第 一天，32颗珠子说明妇女的月经周期是32天，从月经第一天算起，第八天就开始进入易受孕期即危险期。易受 孕期很长，从第八天一直到第十九天。几乎两个星期，然后再进入相对的安全期（月经来潮前）。但问题是预 期的月经往往是不准确的，因此安全期并不安全。 主持人：哺乳期避孕是怎样的？ 范光升：哺乳期避孕实际上就是哺乳期怨瓣闭经避孕法，有三个条件 1、产后半年有效，不能超过这个时限。 2、月 经是否恢复，一旦恢复了月经就应该采取其它方法。 3、是否纯母乳喂养，如果添加了一些辅食还得 采取其它办法。如果满足这三个条件哺乳期避孕就应该是有效的。但是通常我们不把这种方法作为正 式的避孕方法，我们并不推荐这种方法。 主持人：哪种避孕方法最好？ 吴尚纯：应该说是不同人群在不同生理阶段适合的方法是不一样的，没有绝对的最好的方法和最坏的方法。 我们所说的好的避孕方法是适于个人的避孕方法，并不是固定的。目前对于避孕方法有一种知情选择 。 理想的避孕方法 1、 应具有可靠的避孕效果 2、 对人体健康影响要小 3、 对某些人要具有可逆性 4、 使用方法要简便 主持人：新婚期避孕要注意哪些问题？ 范光升： 新婚期避孕可采用 1、 短效口服避孕药 2、 避孕套+外用避孕药 主持人：对于已经生育了一个子女的妇女避孕应该采取什么措施？ 吴尚纯： 已生了一个子女避孕可采用 1、 短效口服避孕药 2、 宫内节育器 3、 避孕针 4、 皮下埋植剂 主持人：江西刘女士 30岁 我已经有两个孩子了，不想再要了，想用绝育手术来避孕，但是还有些疑虑，请问 我应该采取这种方法吗？ 范光升：可以做绝育手术，双方都可以做，当然必须是在知情同意的前提下，夫妻应该商量一下。 不想或不适宜再生育避孕可采用 1、 口服避孕药 2、 宫内节育器 3、 避孕针 4、 皮下埋植剂 5、 结扎手术 吴尚纯：很多人担心做了绝育手术后再想要孩子就不能要了，实际上随着科学的进步和发展，现在对于做了绝 育手术的妇女还可以进行疏通术，效果也是很理想的。绝育手术只是把输卵管阻断了，并没有影响卵 巢，因此不会影响健康，包括性功能。 主持人：云南赵女士 49岁 我现在到了更年期，月经很不规律，请问还有怀孕的可能吗？ 吴尚纯：这时还具有排卵功能，没有完全闭经，因此还是有怀孕可能的，应该采取避孕措施。比如避孕膜、 避孕套等。 范光升：如果已经用了宫内节育器，可以不急于取出，等到停经半年或者一年内取出都可以。 主持人：对于哺乳期避孕应该注意哪些问题？ 吴尚纯： 哺乳期避孕可采用 1、 宫内节育器 2、 单纯孕激素避孕针 3、 皮下埋植剂 4、 避孕套+外用避孕药 主持人：河南冯女士 29岁 我和丈夫两地分居，相聚时间也没有规律，我应该如何避孕？ 范光升： 夫妻两地分居避孕可采用 1、 探亲避孕药 2、 短效口服避孕药 3、 避孕套 节目要点 1、 理想的避孕方式应该有效、安全、可逆、简便 2、 要根据自己的实际情况在医生指导下选择适合的避孕方式 避孕知识知多少之二 主持人：浙江孙女士 36岁 我吃避孕药后有头晕、乏力等副反应，这种情况是不是就应该停药呢？而且我听说吃避孕药会发胖，是这样吗？ 沈和：一般来说刚吃避孕药的阶段会有乏力、犯困的情况，通常3个月后慢慢适应了也就可以了，不用停药。这位36岁的女性可能用了避孕药以后会比较放心，这时食欲等其它方面要多加注意，比如减轻食量等。避孕药本身可能会带来一些体重的变化（增加）由于每个人内分泌情