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睾丸肿大约有80%的患者在早期出现明显的睾细过丸肿大，不伴有疼痛，就是局部受压也不感到疼痛。但是，不要以为不痛就麻痹炼宰大命队截意。睾丸坚硬摸上去象石块样质地坚硬，这与普通的皋丸炎时睾丸呈均匀性 肿胀 和质地并不坚硬有着明显的区别。皋丸有沉重感随着肿瘤的生长，重量会骤增，如用手托起睾丸，仿佛手里托着石块样。
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该病的病变范围是诊断的最重要因素。出现 淋巴结转移 （疾病2级）特别是巨大的 淋巴结肿大 ，往往预后不佳。其他诊断因素包括原发肿瘤的大小（大于9cm），系统综合征的出现和年龄大于65岁。
睾丸淋巴瘤大小变化差异很大，常累及附睾及精索和精囊，但鞘膜和阴囊皮肤极少累及。睾丸淋巴瘤有不同的结构，绝大多数报道病例具有中高级别，弥漫大细胞淋巴瘤是最常见的类型。易将原发睾丸淋巴瘤诊断为精原细胞瘤，若患者为老年，应考虑是否是淋巴瘤。
大多数患者表现为，睾丸无痛性肿大、下坠，下坠持续几周至几个月，偶见持续几年者，少数患者有疼痛。睾丸质地坚硬，表面光滑或有结节，晚期可伴有全身症状，如， 贫血 、消瘦、 厌食 、 发热 、皮肤、韦氏环及周围组织受损。