二胎孕38周+1天的彩超报告和各产检结果,请妇产科医生帮忙综合看下可否顺产(头胎三年前剖腹产),谢谢!

34岁,头胎是剖腹产(离预产期还有8天时羊水破了,医院说胎膜早破且羊水变绿有污染,在剧痛三四小时后开了四指后还是被迫剖了),到今天刚好满三年,今天是儿子三周岁生日。二胎预产期是5月15号,现在是38周+1,很想顺产,但医生说我有妊娠高血压的症状,不知可否试顺产? 彩超检查所见: 宫内可探及一胎儿声像图,胎头朝下; 双顶径93MM,脑中线居中,颅内结构未见明显异常;胎儿颜面部部分显示;胎儿四腔心可见,胎心搏动及胎动可见,瞬间胎心率126次/分钟(半小时后胎心仪听138次/分钟);股骨长73MM,腹围103MM,宫高38MM,胎盘位于子宫前壁,厚32MM,II级;羊水指数约120MM。胎先露,头朝下固定。 CDFI示:胎儿颈部未见脐带彩色血流信号围绕,脐动脉血流频谱S/D:2.88。 检查提示: 宫内晚期妊娠(单活胎,头位) 胎盘成熟度II级 羊水正常 另外,我的血压有点高,90/120。双下肢肿得厉害,C+。尿检有潜血1+,尿蛋白有点严重2+。医生说水肿,高血压,尿蛋白这三项已达到妊娠高血压的症状,建议我不要顺产,有风险。但胎盘功能还好才II级,建议过一周多再复查,如无意外可在预产期5.15号前四天左右剖。 请好心的妇产科医生给个中肯的建议,综合我以上的条件,能先试顺产吗?胎儿很大吗(每个人看我肚子都说好大,问是不是双胞胎)还是直接剖腹比较好?因为我还有个三岁的儿子在带,所以到生产时这个建议对我们很重要,有很多直接和间接的影响。谢谢。
jxfzkong    2015-06-28 23:27    

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其他回答

根据你的彩超结果,可以初步得出结论:宫内单活胎,晚孕,头位,胎盘成熟度II级。目前无脐带绕颈还算好,就是胎盘尚未成熟,根据你提供的辅助检查结果:你处于妊娠期,同时合并高血压+蛋白尿+水肿等,可以诊断为妊高症,你的医生诊断是比较准确的。 根据你的双顶径来看,是个正常胎儿,大小和我们临床双顶径一样,不算...很大。 至于是否要顺产,比根据你到时候临产具体情况,不过根据我多年的经验来看,一般只要可以顺产的,尽量顺产,毕竟每剖腹一次就给产妇带来一次损伤,是有些不良影响的,不过,有些情况不能顺产的就需要剖腹了,根据你的既往史来看,我推荐剖腹产,这样对你来讲,可以降低生命危险程度。

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尉熙柔_mNQY    2015-06-29 01:24