子宫内膜异位症是造成女性不孕的一大主要因素，子宫内膜异位患者引起的不孕症发病率达40%左右，广大医务工作者认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。 子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病，如在卵巢子宫骶骨韧带、恨挤子宫后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生。故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症，一般患者主要为痛经和盆腔疼痛等症禁潜状。 (1)减少精子的活动力：子宫内膜异位症的患者，她的子宫内膜所释放出的前列腺素较高，这些前列腺素会抑制精虫的活动力，还会影响到精子和卵子的结合。 (2)性交困难，减少行房的次数：子宫内膜异位症的患者，因为病灶容易发生在子宫正后方的子宫骨韧带上，因此在行房时男性的插入会造成不适及疼痛，由于疼痛的关系会造成子宫内膜异位症的患者减少与先生同房的机会，也减少受孕的机会。 (3)卵子输送障碍：因为子宫内膜异位症，容易造成骨盆腔与卵巢，输卵管的沾粘，在卵子的迁移过程中会受到阻塞，也容易因输卵管肌肉痉挛以致卵子，受精卵无法运送至子宫着床。 (4)不容易排卵：子宫内膜异位症的患者，本身常常有不排卵的月经周期，至于为何子宫内膜异位症的患者不容易排卵?目前还无一个定论，可能与卵巢周围的粘连及子宫内膜异位破坏卵巢有关。 (5)滤泡不会破裂：滤泡不会破裂的原因是在卵巢表面，或在周围的地方因子宫内膜异位造成沾粘，致卵泡虽已形成，却无法将卵子排出卵巢，因此精子无法进入卵巢中与卵子受孕。另一种原因就是前列腺素在子宫内膜异位症的人较高，所以会抑制排卵，造成未破裂的滤泡又称为拉夫症候群。 (6)巨噬细胞阻碍受精作用：子宫内膜异位症会造成不孕。巨噬细胞本身在腹腔中的功用是在清除身体内的杂质及不正常的子宫内膜着床，但因为子宫内膜异位症的患者有较多的巨噬细胞，除了清除子宫内膜异位症以外将卵子也予与清除，甚至会攻击精子，造成受孕机率的减低，而且也会减低黄体的形成，所以子宫内膜异位症在腹腔中增加巨噬细胞造成受孕的机率的降低。 (7)前列腺素分泌：前裂腺素分泌造成卵子排出的困难，精子活动性减低，黄体功能的不足，也会造成子宫收缩及植床失败的现象。 (8)黄体不足：子宫内膜异位症患者的月经周期都较为一般人的月经周期短，这代表黄体不足。在卵巢的滤泡形成黄体后，黄体萎缩的速度太快，因此即使受孕也无法让受精卵有足够的时间在子宫内膜植床成长，造成早期的流产。子宫收缩太强，子宫强力收缩会让受精卵在子宫内膜无法成功的著床。 (9)自体免疫的反应：子宫内膜异位症会让免疫系统发现异位存在而产生反应，但这些免疫系统的存在，有时会作用在不当发生作用的地方，例如作用在子宫内膜上，造成植床的困难甚至植床以后的排斥，因此也易造成自发性的流产。 因此在原因不明不孕中，要排除子宫内膜异位症的可能。所以，对不孕妇女 ，如其输卵管通畅，基础体温呈现双助敲纪相型，子宫内膜正常，性交后试验无异常，应考虑并排除子宫内膜异位症的可能。