达那唑 1，脂代谢异常雌激素对妇女脂代谢产生有利影响，而雄激素对妇女脂代谢产生不利影响，达那唑可使妇女雌激素水平降低，本身又具有雄激素活性，因此达那哩在脂代谢方面产生不利影响、达那唑可以降低血浆中高密度脂蛋向水平。 2．肝功能的损害此药代谢途径大部分在肝内代谢，由于p一450细胞色素有关的酶系统受到...影响。用药期间转氨酶可显著增高，患者多因之不能连续用药，但不造成永久性肝脏损害，停药后转氨酶可迅速下降至正常，故己有肝功能异常者不宜服用此药。 3．低雌激素症状如乳房缩小、潮热、多汗、抑郁、人眠、易激动、突破性出血。 4．眩晕、头痛、水肿、肌肉痉挛、肌肉疼痛等。 5.多毛、痤疮、脂溢性皮炎、体重增加，对妊娠时的女胎可引起男性化改变，偶尔可导致逆性声音低粗 促性腺激素释放激素激动药 由于GnRHa作用机制主要为垂体的脱敏作用，故其副作用主要为低性激素所造成的一系列症状和体征，副作用主要包括以下几个方面。 1．用药初期FSH、LH、E2等的急速上升及随后的急剧下降造成月经过多、经期延长（42%、性欲增加（3％）、乳房胀痛（14％）、痤疮（4％）等。 2．低雌激素水平造成的围绝经期绝经的症状。如潮热（91％）、失眠（55％、性欲减退（5％）、阴道干燥（37％）、情绪不稳定（45％）、头痛（39％）等。其他有眩晕、发冷、视觉障碍、抑郁症状，有时出现恶心、呕吐、食欲下降、腹部胀痛、腹泻、便秘、肝功能异常、皮肤干燥、脱发、多毛、皮疹、疫痒，有时可出现心悸、血压升高、白细胞、血小板减少，红细胞增多；尿频、排尿困难；有时可见水肿、体重增加、耳鸣、四肢麻木，注射局部的红肿、疼痛、硬结也可出现。少见的心绞痛、心肌梗死、深静脉栓塞也有报道，应引起重视。其中最常发生的为潮热、出汗、阴道干燥等围绝经期症状，而具有威胁性的是骨矿物质的丢失，一般使用3个月以上，可使骨密度开始下降，使用6个月以上，将造成骨密度显著下降，平均可下降4％～13．8％，尤其以腰椎和股骨近端最为明显，且停药后3个月仍可继续下降，因此，通常单独应用GnRHa治疗子宫肌瘤一般很少超过6个月。为防止骨质疏松，使用GnRHa 3个月以上宜采用反向添加疗法，以对抗其副作用和延长其使用时间。通常使体内雌激素浓度保持在20～50Pg的治疗窗口水平，既能使子宫肌瘤缩小而又无骨质疏松发生。但有个体差异。 孕三烯酮 用药期间可出现与雄激素同化作用有关症状，如体重增加、多毛、痤疮、脂溢性皮炎等，部分患者可出现肝功能损害，SGPT升高，但较达那唑为轻，可加用护肝药物治疗，停药后可好转。对脂代谢主要降低高密度脂蛋白和脂蛋白A，对总胆固醇、低密度脂蛋白和三酸甘油无明显影响。孕三烯酮对骨密度无明显影响，另外部分患者可出现头痛、皮疹、疲劳、眩晕等，停药后l～2 个月可恢复正常，阴道不规则出血较少见。禁忌：哺乳期妇女、严重肝或肾功能不全患者，以及既往在使用雌激素或孕激素治疗时有发生代谢或血管疾病患者禁用。注意事项：1治疗前须排除怀孕的可能。2．服药期间要定期检查肝功能。氨基转移酶轻度升高者，服用保肝药，可继续治疗。如氨基转移酶明显升高且服保肝药也无效时则应停止治疗。3．整个治疗期间须采取严格的避孕措 施（禁用口服避孕药），一旦发现怀孕，应停止治疗。4．对伴有高血脂患者，应监测ALAT、ASAT、胆固醇等水平，对有糖尿病的患者应监测血糖水平。5．本品可引起水钠储留，故对心、肾功能不全者应密切观察。 他莫昔芬 1．抗雌激素样作用，如月经紊乱、周期延长、体液潴留。 2．类围绝经期症状，如潮热、出汗、外阴阴道干燥、瘙痒。 3．雌激素样作用，子宫内膜增生。如长期应用，定期做B超子宫内膜厚度监测，必要时做诊断性刮宫。