痔核一旦脱出，如果能自行回去，就是2度，不能回去或用手上托，就是3度，若伴有疼痛，就是4度，你现在的情况，伴有出血，就有手术指证了，就是说，有效的治疗就是手术了，即便能回去，早晚也是要手术了，长痛不如短痛，建议你去当地的医院手术治疗，有效可靠。