晚期产后大出血(剖腹产)已第2次入院，求稳妥的治疗方法晚期产后大出血

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 就诊：上海市第六人民医院 症状：晚期产后阴道出血不止并休克 病人：肥胖怀孕前135斤，患有II型糖尿病2年，使用胰岛素自己控制较好，青霉素过敏。 发病时间经过： 生产入院】 4月1日 胎膜早破入院 4月2日 上午剖腹产 生一女 4月13日 因产后体温38度，白细胞19000，留院观察输液几天，降低到白细胞13000后，医生说可以出院。 第一次大出血】 4月15日 早上7:00 因肥胖腹部伤口脂肪液化去医院换药,路上快到医院门口发生出血不止，到医院楼下已经失血性休克，经抢救输血800毫升，血止住，医生说估计出血量超过1000毫升，后采取保守治疗。 4月22日 住院期间每日出血日益减小，小于月经量，1个礼拜后医生让出院， 期间血糖控制正常 出院后一星期复查B超，子宫左侧切口突起，内见少量淤血，回家后静养。期间血糖控制正常 第二次大出血】 5月5日 上午11点10分，突然在家中出血流速和第一次出血差不多，用了15分钟急送医院，到医院用纱布血止住，有点头晕，输血400毫升帮助恢复，估计出血量在超500毫升，目前仍采取保守治疗，非常迷茫，不知为何再次出血。。。 曾经治疗情况和效果： 想得到怎样的帮助： 请问各位妇产科室医生专家，我老婆到底应该怎样治疗呢？ 1、我老婆出血原因到底应该是什么呢？切口出血？ 会不会糖尿病难愈合有关系？会不会还有凝血功能障碍？应该不是胎盘残留或者功血吧？ 2、保守治疗，恢复，怎样才能保证痊愈，不再出血呢？很担心出院后第三次出血... 3、还是积极治疗？才28岁实在是不想摘除子宫啊，听说还有一种骼内动脉栓塞术？难度大么？ 4、现在主任医生说如果保守治疗，现在大出血间隔2个星期，如果能1个月不出血就说明应该是痊愈了？ 5、目前产后45天左右，我听说剖腹产恶露要到52天是这样吗？这样的话判断不出血要等恶露没了是否才能判断？ 6、医生说也考虑积极手术，开腹后查原因，如果烂肉切掉再缝合？万一缝合不起来考虑切除子宫，但是这样不是创面更大吗，糖尿病如果很难愈合再大出血不是更难治？ 像我老婆这种还有什么更保险的治疗办法么？不开腹如何查明真正出血原因呢？如何排除 前边两次出血已经从鬼门关擦身而过，如果再次出血真不知道是否还能幸运了。 谢谢！请赐教。 另外上海最好的这类疑难问题的妇产科科室是哪里呢？ 我想救老婆一命！！
匿名用户    2010-11-17 12:25    

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你好！ 你老婆的情况很可能是子宫切口愈合不良，原因是多方面的。可采取子宫动脉造影电阶和栓塞，必要时开腹探查。 （安慧芳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法铜厉舞全面了解病情，趋相以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 天津第三中心医院安慧芳 http://anhuifang.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-17 12:25
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