牙龈炎让孕妇周女士牙痛得想吃不能吃，又不敢用药。一方面担心宝宝的营养不良，同时又害怕用药的副作用导致婴儿畸形。 同济牙科陶学金副教授建议，怀孕前还应检查口腔。据陶副教授说，女性在怀孕后，体内的雌性激素水平及黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强。容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈...炎”。而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀、出血显著，个别的牙龈还会增生成肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”。易出血，严重时还会妨碍进食。还有，智齿冠周炎最容易发生在２０～３５岁这个年龄段的育龄女性中间。 孕期的牙科治疗限制 最好能在怀孕前先做牙齿检查，因为孕期不适合做牙齿治疗，若牙齿出现紧急状况，也只是做暂时性的症状治疗，拔牙或任何侵入性治疗则延至产后再进行。如果孕期一定要进行牙齿治疗，需注意以下几项问题： 1． 怀孕前期（前三个月孕期） ：这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期，脑神经与心脏血管系统、头脸部一官、口腔牙齿、四肢等器官都在这个阶段成形，所以最易受外来影响。服用不当药物或X光照射剂量过高，可导致流产或胎儿畸形。孕妇若在此期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力，可能对胎儿及孕妇都有不良的影响，所以这个时期，若非紧急状况，医师不建议进行牙科治疗。 2． 怀孕中期（第四至第六个月） ：若一定要治疗牙齿，此时期是较适当且安全的治疗时机，建议只做一些暂时性的治疗，比如龋齿填补。若为必要性拔牙，为了美观，可装暂时性假牙。 3． 怀孕后期（后三个月孕期）： 此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗，首先敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩；再者治疗时的卧姿，胎儿的重量会压迫下腔静脉，减少血液回流，引发体位性低血压，同时使心脏输出量下降，产生脑力劳动缺氧，而有晕厥的可能。建议孕妇采取左侧卧位，以减轻重量压迫，或偶尔变换姿势。 孕妇牙齿治疗须注意的事项 1． 药物：治疗牙病，大多采用局部麻醉剂让病人放轻松。孕妇应避免深度麻醉。其他的药物，如：止痛药、镇静剂、抗生素（怀孕中使用国环素，会造成胎儿畸形），虽然牙科用药大部分都是安佰，但也应该在医师指示下小心使用。 2． 照射X光：任何牙科放射线检查的剂量都很小，且远离下腹部，应该都在安全范围内，不过孕妇仍最好尽量避免。但若孕妇因急诊需要照射X光时，务须穿著防护铅衣，并特别覆盖住下腹部。怀孕的牙医与助理人员，同样也应留意自身的防护措施。有流产或早产经验、准备怀孕或有怀孕可能性的妇女，都应先让医师了解你的状况，以考虑是否修正治疗计划或先做预防处置。 赵博士说，治疗孕期口腔疾病，首先要打破传统的去医院不吉利的观念，但是现在很多孕妇一般孕期不去轻易医院，生怕会对胎儿造成影响。等严重到脸肿了，发烧了，不得不去医院的时候，通常治疗起来较麻烦，这样反而容易会对胎儿有影响。 此外， 需要特别解释的是，牙科常用的麻醉剂，不含肾上腺素，不会抑制胎儿中枢神经的正常发育。 （但去看牙医时应事先向医生说明已怀孕，好让医生把握什么事不能做，如拔牙） 两种牙病孕妇要小心 妊娠性牙龈炎 妊娠期牙龈肿大在怀孕第3个月就会开始，第8个月时达巅峰，表现为牙龈肿大，尤其是牙缝间开始肿大、色泽鲜艳、质软、容易流血。原因有三： 第 一，怀孕后，体内的激素发生变化，尤其是黄体酮水平上升很高，导致正常情况下能够耐受的各种发病因素； 第 二，准妈妈饮食习惯和身体状况的改变，容易忽略口腔卫生； 第 三，牙龈四周堆积牙菌斑、牙结石等。 治疗牙龈炎并不复杂，严重者需分几次，先洗牙，再做龈下刮治，分2-4次进行。 妊娠性牙龈瘤 临床上有3％-10%的孕妇会患妊娠性牙龈瘤，表现为牙龈乳头呈球状增生，严重时甚至能把整个牙齿都覆盖住，有出血现象，还会妨碍进食或发生感染，影响胎儿的健康。这种疾病在怀孕3－9个月最多见。 临床上一般出现满口牙都被覆盖住的情形比较少，多是一个或多个牙齿被覆盖，一般不需要特别治疗，一般分娩后可自行消退，只要诊断清楚即可。如果牙肉肿大，范围很广，可能要做手术切除。

孕期用药要慎，牙痛有风火牙痛、虚火牙痛和胃火牙痛，常用的茶饮药材有牛蒡子茶（风火）、沙参细辛牙痛口疮茶（虚火）、金银花野菊花茉莉花冰糖茶（胃火）。