妊娠合并心脏病病人护理病历怎么写 孕妇王某某,29岁,干部,以妊娠8+月,心慌、气短不能平卧2天于1999年4月25日14时入院。既往有风湿病心脏病史。孕前及孕期能坚持正常工作,无不适。2天前因淋雨后发冷、发热,咳嗽在附近小医院给予青霉素,每次80万U,每日2次,肌肉注射,效果不佳。今起咳嗽中有血丝、心慌、气短明显,不能平卧。胎动存在,经门诊检查诊断,以1胎0产35+3周妊娠LOA,风湿性心脏病、心功III级,肺部感染而入院。 入院检查:T38.6度,BP120/80,P120次、分。二尖瓣面容,唇呈紫色。呼吸困难,不能平卧。心界向左下扩大,心间区可闻及III级收缩期杂音及II级舒张中级杂音,两肺呼吸音粗糙,有干罗因音,两肺底有细小湿罗音。腹部膨隆,肝下缘在右锁骨中线下1.5CM,中等硬,宫底位于剑脐之间,软,无宫缩,胎位LOA,胎心156次/分,头高浮,水肿II度。血常规检查血白细胞20x10的9次方/L,中性89%。心电图提示左室高血压,心肌损伤。孕妇之夫,35岁,大学副教授,家庭收入中等偏上,生活条件及家属关系良好,从门诊到住院过程中,孕妇一直询问医生和护士“我的病是不是很重,强烈要求无论花多少钱都要治好母子。 匿名用户 2013-07-05 22:24 为您推荐: 其他回答 你可以删掉从{心界向左下扩到----1.5CM中等硬 匿名用户 2013-07-08 10:17 一个地方有一个地方的写法,不过从休息,半做卧位,给氧,心电,饮食,心里等方面写就可以了, 匿名用户 2013-07-08 10:15 相关问题 小孩先天性心脏病病历档案的主诉有哪些 某产妇,31岁,第1胎,妊娠合并心脏病,孕38周,临产后心功能Ⅱ级,在护理措施中,正确的是 宝宝心脏病动完手术已经一年半多了,想要去复查下,以前入院病历都没带可以复检吗?
孕妇王某某,29岁,干部,以妊娠8+月,心慌、气短不能平卧2天于1999年4月25日14时入院。既往有风湿病心脏病史。孕前及孕期能坚持正常工作,无不适。2天前因淋雨后发冷、发热,咳嗽在附近小医院给予青霉素,每次80万U,每日2次,肌肉注射,效果不佳。今起咳嗽中有血丝、心慌、气短明显,不能平卧。胎动存在,经门诊检查诊断,以1胎0产35+3周妊娠LOA,风湿性心脏病、心功III级,肺部感染而入院。 入院检查:T38.6度,BP120/80,P120次、分。二尖瓣面容,唇呈紫色。呼吸困难,不能平卧。心界向左下扩大,心间区可闻及III级收缩期杂音及II级舒张中级杂音,两肺呼吸音粗糙,有干罗因音,两肺底有细小湿罗音。腹部膨隆,肝下缘在右锁骨中线下1.5CM,中等硬,宫底位于剑脐之间,软,无宫缩,胎位LOA,胎心156次/分,头高浮,水肿II度。血常规检查血白细胞20x10的9次方/L,中性89%。心电图提示左室高血压,心肌损伤。孕妇之夫,35岁,大学副教授,家庭收入中等偏上,生活条件及家属关系良好,从门诊到住院过程中,孕妇一直询问医生和护士“我的病是不是很重,强烈要求无论花多少钱都要治好母子。