今天收到一位患者重复，标有紧急的一封邮件，网友 ：我今年29岁，已经准备生育了，但在最近的超声检查，让我很苦恼，B超报告这样写:超声所见:子宫平位,宫体大小58*55*55mm,形态规则,轮廓清楚,实质回声不均匀,宫内情况:内膜厚9.3mm.左侧卵巢见一个大小为33*22mm,的囊性包块回声,边界清楚,内透声差,见细光点回声.右侧卵巢见一个大小为53*28mm囊性包块回声,边界清楚,内透声差,见细光点回声.双卵巢内未见优势卵泡回声.超声提示:双侧卵巢囊性包块,子宫肌层回声不均匀。 分析该患者的检查，从检查来看，初步诊断，子宫内膜异位症寸剪并发双侧卵巢囊肿（考虑是巧克力囊肿）。 子宫内膜异位症是子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症，内异症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远外转移和种植生长能力，异位内膜最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜，其中以侵犯卵巢者最常见，也可出现在身体的其他部位如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结，甚至在手、臂、大腿等处，但罕见。 该病的发病率近年有明显增高趋势，是目前常见的妇科疾病之一。估计3%-10%生育年龄妇女患有此病。在不孕患者中，25%-35%有内异症存在。20%-90%的慢性盆腔痛患者和40%-60%的痛经患者与此病相关。该病一般仅见于生育年龄妇女，以25-45岁妇女多见，绝经的或切除双侧卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展。巧克力囊肿： 正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称巧克力囊肿。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。 此病的治疗原则是，对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包究峡块的，可以概认怠采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术、内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性手术后仍有可能复发。对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。 针对子宫内膜异位症，巧克力囊肿的治疗，似乎大部分患者都认为，手术治疗才是唯一治疗，确实手术短时间的解决了囊肿问题，但术后的复发机率及对身体的损伤性也是不容忽视，应该考虑在内。同时子宫内膜异位症、巧克力囊肿反复手术，导致盆腔粘连的现象很常见，对生育的影响很大。北京国济中医妇科专家呼吁，对于子宫内膜异位症的治疗，能保守治疗，还是保守治疗，对于需要手术治疗的患者，术后要采取预防复发治疗。对于没有生育的患者能早生育最好尽早生育，因为生育可以控制和治疗子宫内膜异位症。其原因与性激素的分泌有关。北京国济中医院，针对子宫内膜异位症、巧克力囊肿的治疗，有着自己的独特之处