侧壁胎盘妊娠和妊娠期血糖偏高有什么危害

匿名用户    2015-01-08 22:43    

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前置胎盘危险性比较大。妊娠合并糖尿病对母儿的影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。凡病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大。 1、对孕妇的影响 (1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。糖尿病妇女宜在血糖控制正常后在考虑妊娠。 (2)糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病发生率为正常...妇女的3~5倍,系因糖尿病可导致广泛的血管病变,使小血管内皮细胞增厚及官腔变窄,组织供血不足。尤其糖尿病并发肾脏病变时,妊娠期高血压疾病发生率高达50%以上。糖尿病孕妇一旦发生妊娠期高血压疾病,病情较难控制,对母儿极为不利。 (3)糖尿病孕妇抵抗力下降,易合并感染,以泌尿系感染最常见。 (4)羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。 (5)因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产的几率增高。产程长易发生产后出血。 (6)易发生糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒对母儿危害较大,不仅是孕妇死亡的主要原因,发生在孕早期还有致畸作用,发生在妊娠中晚期易导致胎儿窘迫及胎死宫内。2、对胎儿的影响(1)巨大儿发生率高达25%~42%。(2)胎儿生长受限发生率为21%.见于严重糖尿病伴有血管病变时,如肾脏、视网膜血管病变。(3)早产发生率为10%~25%。早产的原因有羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫以及其他严重并发症的出现,常需提前终止妊娠。(4)胎儿畸形率为6%~8%,高于非糖尿病孕妇。血糖过高、糖化血红蛋白>8.5%及有血管病变的糖尿病均使胎儿畸形率增加,可能与代谢紊乱、缺氧或应用糖尿病治疗药物有关。3、对新生儿的影响。(1)新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。(2)新生儿低血糖。附1:糖尿病诊断标准及空腹血糖受损、糖耐量减退标准附2:妊娠糖尿病诊断标准附3:White分类法A级:妊娠期出现或发现的糖尿病。B级:显性糖尿病,20岁后发病,病程<10年。C级:发病年龄在10~19岁,或病程达10~19年。D级:10岁以前发病,或病程≮20年,或合并单纯性视网膜病。F级:糖尿病肾病。R级:眼底有增生性视网膜病变胡玻璃体出血。H级:冠状动脉粥样硬化性心脏病。T级:有肾移植史。糖尿病患者可否妊娠的指标:(1)糖尿病妇女于妊娠前即应确定糖尿病的严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠,对母儿危害均较大,应避孕,不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。(2)器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。(3)从孕前开始,在内科医师协助下严格控制血糖值。确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。

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孟今歌_Eevm    2015-01-11 13:15