HBsAg是什么意思
乙肝病毒的球形结构有三种成份,从内到外分别为;核心抗原、E抗原、表面抗原。HBsAg 就是乙肝表面抗原。乙肝表面抗原是人体受该病毒感染的标志,与病毒入侵肝细胞有关。表面抗原能刺激机体产生表面抗体,当表面抗体出现表明机体对乙肝病毒有免疫力,可抵御乙肝病毒再次感染。
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为什...么血液中会存在HBsAg
乙肝表面抗原,以前也被称为乙肝相关抗原(HAA抗原)或澳抗,是二对半中的第一项,也是乙肝诊断中最重要的一项。从乙肝病毒的结构来看,表面抗原就是乙肝病毒的外壳,是进入人体后最早和人体免疫系统接触的抗原物质。正常人体内是没有表面抗原的,只有当乙肝病毒进入人体时才能测得到表面抗原,同样当人体彻底清除了乙肝病毒后,表面抗原就这样从人体内消失了,所以表面抗原是判定人体内有无乙肝病毒的重要指标。
乙肝病毒在人体内复制时,是先合成各种结构蛋白,如外壳蛋白、核心蛋白、HBV-DNA等,然后再装配成完整的病毒颗粒,但是病毒在合成各结构蛋白时,速度是不均衡的,合成表面抗原速度非常之快,而合成核心抗原的速度比较慢,这样在相同的时间内,就合成了大量的表面抗原和相对少量的核心抗原。在装配病毒时,核心抗原全部用来装配了完整的病毒,而表面抗原却剩余很多,形成了大量没有核心蛋白和HBV-DNA的空壳在血液中循环。
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HBsAg的正常值
肝病专家介绍,在不同的医院,乙肝表面抗原正常值范围会有很大不同。乙肝表面抗原正常值的范围采用不同的表示方法,其值也有所不同。乙肝表面抗原正常值主要有以下几种表示方法:
1、ng/ml表示法。如果乙肝表面抗原正常值(ng/ml)大于0.18ng/ml,那么就表示该患者体内有乙肝病毒,乙肝表面抗原而被视为阳性结果,反之被认为是阴性。
2、S/CO值表示法。如果乙肝表面抗原正常值(S/CO)大于1S/CO,那么就表示该患者体内有乙肝病毒,乙肝表面抗原而被视为阳性结果,反之被认为是阴性。
3、S/N值表示法。AXSYM免疫分析仪得到S/N的值,如果乙肝表面抗原正常值(S/N)大于2.1S/N,那么就表示该患者体内有乙肝病毒,乙肝表面抗原而被视为阳性结果,反之被认为是阴性。
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HBsAg阳性
乙肝HBsAg的出现意味着乙肝病毒的感染。HBsAg阳性,表示体内已感染乙肝病毒。在急性感染中,乙肝HBsAg一般持续存在1-6个月,如果乙肝HBsAg转阴表明急性乙肝已经治愈, 若仍然为阳性,便变成慢性乙肝。
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感染危害
HBV感染后,大部分人没有临床表现,但在血中可检出HbsAg。这类人通常被称为HbsAg携带者,也叫健康携带者。我国健康携带者的人数超过1亿。其中,大部分可持续携带HbsAg数年、数十年,甚至终生携带而无临床症状;小部分人在平衡被打破后,可发展为急性或慢性乙型肝炎,甚至肝硬化、肝癌。
人感染HBV后,绝大多数外周血中会出现HbsAg,一般含量在5ng600μg/ml。据文献报道,献血员中发现的HbsAg携带者最低含量为0.2ng/ml,含量高者可达2000μg/ml以上。但也有少部分HBV感染者血清HbsAg测定为阴性,如暴发性乙型肝炎、HBV基因发生变异者等。急性重症乙型肝炎由于肝细胞以合成HbsAg为主,很少或不合成HbsAg,因而外周血中也可能无HbsAg。
人自然感染HBV或注射了HbsAg疫苗后,机体可产生抗HBs。但如果病毒的有关基因发生了变异,机体所产生的机体对变异株便没有作用,感染者血清中可同时出现HbsAg和抗HBs。乙肝疫苗接种也不能有效地预防这类变异病毒的感染。
HbsAg不仅存在于血液中,而且还存在于许多体液和分泌物中,如唾液、尿液、乳汁、精液等。
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测定方法
目前,国内最常使用的测定HbsAg的方法是酶联免疫吸附试验(ELISA),其次是放射免疫试验(RIA)。ELISA简单、方便、快速,进口试剂盒可测到的血清HbsAg最低浓度为0.2ng/ml,国产试剂盒目前能达到0.5ng/ml。
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