儿童肾病综合症刚刚发现能治愈吗?

  儿童肾病综合症刚刚发现能治愈吗?
冼绿兰_8DhI    2020-07-04 22:31    

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原发性肾病综合征在这些情况下需要激素以外的药物治疗: (1)对激素抵抗的病例。使用足量激素超过12周依然不起效果,需要考虑激素加上其他的免疫制剂来治疗。 (2)不能接受激素的副作用。对于特别在意容貌的病人,可以采用无激素的治疗方案。CTX(环磷酰胺)、环孢素、FK506(普乐可复、他克莫司)、硫唑嘌呤(依木兰)、MMF(霉酚酸酯),这些都是激素以外,常用于治疗肾病综合征的药物,需要在医生的指导下严格使用。但是,这些药物的副作用比激素的副作用更大。虽然它没有激素的副作用如身体脂肪分布的异常、容貌的改变、骨头的坏死等,但是它会带来其他方面的问题梨裕,如不可预知的感染、白细胞的减少、性腺的损伤、肝损伤和肾功能的损伤、高血糖等。当然,治疗小儿原发性肾病综合征的时候,首选使用激素治疗。激素是一切治疗方案的基础。在使用激素治疗时,特别提醒以下三点:(1)起始剂量要足。国际上把肾病综合征的儿童定义为18岁以下人群。选择剂量根据体表面积或者公斤体重来定。推荐使用每公斤体重1-2mg的泼尼松或者泼尼松龙。如果病人有肝病,推荐使用泼尼松龙,这是因为泼尼松在体内发挥作用是需要肝脏转化为泼尼松龙。特别强调不是甲基泼尼松龙。现在的泼尼松是2分钱一片,而甲基泼尼松龙是1-2元每片,有些家长以为药越贵的就越好,要求使用甲基泼尼松龙,这是不适合的。因为甲基泼尼松龙作用强而持久,对人体的下丘脑、垂体、肾上腺皮质轴抑制过度,长期使用会造成减药的困难,激素的乔虏依赖和感染问题。国内外的指南均不建议用来治疗肾病综合征。(2)减药要缓慢。足量激素治疗起效以后应缓慢地减量,也就是说,一到两周才减一片,而不是突然地停止。如果突然减药或者停药,疾病会迅速地反弹。使用激素后会出现副作用,例导抹宰如满月脸、水牛背、向心型肥胖、痤疮、感染、骨密度下降等。正是因为这些副作用的存在,家长看到小孩治疗起效以后就会迅速地减量。还有一些家长认为小孩已经好了,不需要再吃激素了,自行停药,也是错误的。医生的用药建议是从血的经验教训里面总结出来的,家长应该遵医嘱用药。 (3)维持时间要长。一般来说,儿童肾病综合征主张至少用药7个月,对于复发病例甚至长达1-2年。

张益民   2017-12-20 20:58
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其他回答

肾综西医常见的治疗方法是使用激素,激素全称“ 糖皮质激素 ”,正常人是由肾上腺皮质分泌的。激素类药物包括强的松、强的松龙和地塞米松等,有抗炎、抗 过敏 和抑制免疫的作用,对某些原发或继发的肾小球疾病,具有利尿、消减尿蛋白和保护肾脏功能的作用。所以,临床上常被用于微小病变性肾病、轻中度系膜增生性肾炎、...早期膜性肾病、增殖型狼疮性肾炎等病理类型所致的肾病综合征,及急进性肾炎早期、活动性狼疮肾炎、急性过敏性间质肾炎等。对于重度系膜增生性肾炎、2期以后的膜性肾病、膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化等引起的蛋白尿、肾病综合征,单纯性血尿,急性肾炎及各种肾炎引起的慢性肾功能衰竭,激素不仅无效,还有许多副作用。如药源性的躯体肥胖,“满月脸”、“水牛背”,四肢肌肉萎缩、皮肤裂纹、精神欣快、失眠、骨质疏松以致骨折,高血压,糖尿病,溃疡病出血、穿孔、伤口不愈合,小儿生长延缓,以及因免疫抑制作用而带来的继发感染,结核菌、葡萄球菌、各种革兰氏阴性菌、真菌、病毒感染等,对患者非常不利。特别是并发感染者炎症反应还往往不太明显, 发热 不高、疼痛不甚,所以极容易造成漏诊,感染病灶不易局限,极容易造成扩散。因此,这类药物决不可随意使用,一定要选好适应症,避开禁忌症,在全面权衡利弊的基础上,慎重用药。

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戚北晶_Nze2    2014-12-03 08:15

抽动障碍大多可缓解,少数症状迁延,但积极治疗,多学习生活影响不大;其中多发性抽动是慢性过程,需长期服药以控制症状。有些发病年龄较早的抽动障碍患儿预后较差,可导致行为问题和人格缺陷,需特别注意加强教育和心理指导。

罗向阳    2020-07-23 06:52

激素具有抑制免疫和抗炎的作用是对症治疗并且有比较大的副作用例如易 感染 降低 免疫力 等您这种情况属于激素依赖多见于微小病变型肾小球肾炎和轻度系膜增生型肾小球肾炎对激素治疗很敏感但是在减到一片后就复发反复一次病情会加重一次治疗难度会加大一次因此不能单纯依赖激素治疗需要同时使用中医 中药 修复损伤的肾...小球降低激素的副作用保持免疫功能的平衡从根本上治疗疾病量减少或避免疾病的复发在遵循激素的使用原则(足量、慢减、长期维持)及病情稳定的情况下是可以停用激素完全使用中医中药进行治疗直到中药的停用在祛除病因控制炎症反应清除免疫复合物修复损伤的肾小球的情况是可以治愈的

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智英才_XpHG    2020-07-18 06:09

首先小儿肾病有高度水肿,严重水肿可导致肾病综合征患儿继发感染,有皮肤受损的危险,所以一定要在护理上做好工作。治疗以健脾 补肾 ,控制西药副作用为原则,采用中西医以 肾上腺皮质激素 为主的综合治疗。有条件可以微化中药渗透疗法,这种疗法基本可以治愈儿童肾病综合症。

字访文_yzmz    2020-07-16 16:42
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