你好！小孩4岁发热39摄氏度如果上身很热，但手脚发凉，一般是小孩感受风寒了。因为风寒束表，影响了人体内正常热量的散发，故热量堆积郁而发热，但外寒束表，内热无法外达，则手脚发凉等。可以通过进食适量具有发散作用的药物达到出汗身凉的作用，如用数片生姜(如15g)+红糖适量煮水服，一般效果甚佳。