【诊断】1． 好发儿童或青年，性别无明显呈兔差异。 2． 好发于阴茎、下腹、乳房下及下肢屈面。 3． 皮损为一致性针尖至针头大小、发亮的、坚实的平顶丘疹，多角形或圆形，呈淡红或正常肤色，散在或聚集分布，但不融合。 4． 无自觉缘认症状。 5． 偶有粘膜（主要见于口腔粘膜）及甲损害。 6． 病程不一，数周或持续较久。可自愈。 7． 组织病理示贵垃挎真皮乳头体内局限性球形浸润灶，主要为组织细胞、淋巴细胞，偶见郎罕氏细胞。病灶两侧的表皮突延长呈环抱状或球状。 【诊断要点】 根据好发部位，皮损特征，结合病理变化易于诊断。 1．扁平苔藓：鉴别见表。 鉴别要点 扁平苔癣 光泽苔癣 损害 颜色 紫红色 肤色、淡红、褐黄色。 表面 有Wickham纹 无 变异 可呈现肥大型、水疱型或糜烂萎缩。 局限型或融合型 排列 散在或族集，可融合，可呈环状或线状。 孤立散在，亦可族集，但一般不融合。 同形反应 常见 可有 好发部位 前臂、腕、颈、股、胫、背、外阴、头皮等。 阴茎、前臂、腕、腹、乳房下等处。 粘膜损害 常出现。 不常见。 自觉症状 瘙痒。 无。 治愈 多在一年以内，预后遗留色素沉着。 可自愈，预后不留痕迹。 组织病理 角质增殖，粒层增厚，基层液化，有淋巴细胞和组织细胞组成的带状浸润。 角质增殖，角化不全，基底液化变性，有淋巴细胞、组织细胞、上皮样细胞及郎罕氏细胞组成的局限性浸润团块，两侧由延长的表皮突环抱。 表皮与真皮交界处 免疫球蛋白沉积 95％病例有。 无。 2．瘰疬性苔藓：儿童多见，好发于躯干部。丘疹与毛囊口一致，顶端覆少量鳞屑，有成群倾向，无光泽。组织病理改变呈球形浸润灶，但无毛细血管扩张，也很少有嗜色素细胞。 3．阴茎串珠状疹：好发于成人，皮损位于冠状沟边缘一圈呈线状排列，为珍珠状丘疹、白色、圆形孤立散在。 【治疗】1．本病无自觉症状，且病程有自限性，故一般无需治疗。 2．外搽含氟皮质类固醇激素软膏。 【预后】病程缓慢，可自愈。有时亦可再发。