你好，你这种情况一般是不需要手术切除子宫的。右侧附件区实质性肿块，多是由于持续的感染刺激引起的附件囊肿的表现的。一般直径小于5厘米会选用药物进行治疗，但是比较大的囊肿只能手术治疗。使用药物治疗只能够对于轻微的囊肿能够有效果，严重的囊肿是不会有效果。