《河北省2012新农合统筹补偿框架》 新农合住院统筹补偿方案由开展新农合的县（市、区）制定，总体要求是：必须充分利用基金，保证参合农村居民最大程度受益；政策范围内住院费用支付比例达到75％左右。 1、一般住院补偿 （1）起付线（元） 乡级 100－150 县级 300－400 市级 800－1200 省级 1500 省外三级及以上 3000－4000 注： ①同一参合农村居民同年度因不同疾病再次住院治疗的应再次扣除起付线；因同一种疾病，如终末期肾病、恶性肿瘤等需多次住院连续治疗的，同年度中从第2次住院起不再扣除起付线。 ②参合农村居民因同一种疾病，从上级医疗机构转入下级医疗机构连续住院治疗的，在计算下级医疗机构住院补偿费用时，不再扣除下级医疗机构住院起付线；从下级医疗机构住院转往上级医疗机构继续住院治疗的，在计算住院补偿费用时，将下级医疗机构起付线费用从上级医疗机构起付线中扣除。 （2）补偿比 乡级 80％-85% 县级 70％-78% 市级 60％-68% 省级 55％ 省外三级及以上 45％－55％ 注： ①参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的，定点医疗机构应当及时办理转诊手续，并由病人或其家属到县级新农合经办机构审批备案。因病情急、危、重等特殊原因，不能及时办理转诊备案手续的，患者或其家属应当及时报告参加地新农合经办机构，并在规定时限内补办相关手续。 ②参加人在异地居住的，在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后，在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参加逼卜纺地新农合规定补偿。 ③新生儿出生时不在缴费时限内，随其参合父母享受新农合待遇，发生的补偿费用与其父母其中1人合并计算。新生儿免缴当年参合费用，不统计为当年参合人数，各级财政不追加补助资金。 ④有以下情形之一的，新农合以参合农村居民实际支付部分为基数，按照补偿方案给予补偿： Ⅰ、接受的医疗服务有专项资金补助的； Ⅱ、接受的医疗服务有医疗机葛吉构减免费用的。 （3）封顶线 封顶线每人每年7万元。封顶线全年累计计算，包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般录险门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。 正常产住院分娩在国家住院分娩补助项目补偿的基础上，新农合再按每例200元的标准给予补助。