你好，做过二尖瓣置换并且为金属瓣的患者需要服用华法林并使INR保持密某在2.5以上，但华法林可以通过胎盘影响到胎儿。 目前并没有十全十美得方法解决这个问题，比较常用的一个做法是，在怀孕的前三个月不使用华法林，而使用低分子肝素每天皮下注射（这个其实很麻烦破战然也很痛苦），在中间的时间正常使用华法林，在预产期前2-3周停用华法林改抗堡用低分子肝素，在邻近预产期的时候再停用肝素。 这个问题比较复杂而且棘手，如果真的打算怀孕，一定要先在妇产科和心内科门诊咨询青春，制定整个孕期用药方案后才可以进行。然而无法避免的时候，整个孕期一定要注意保护自己，避免外力撞击或者意外摔倒这样的事情，因为出血是难以控制的。