有什么方法可以在怀孕期间做出无脑症的诊断呢?
匿名用户 2013-10-26 11:38
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多数的无脑症都可以在怀孕的中期及早发现。怀孕贸乡期间的诊断包括两种方法:检测孕妇的血液或羊膜险某液之中的甲型胎儿球蛋白(AFP)含量,并且直接用超音波观察。从名称上可以看出,甲型胎儿球蛋白来自胎儿,在胎儿的脑脊髓液之中浓度很高,但通常在羊膜液中的浓度是很低的。假如神经管闭合不良,这种蛋白质(原来应在胎儿的脑与脊髓的腔室内)就会渗到羊膜液里,再经由胎盘进入孕妇的血液。因此,孕妇的血液或羊膜液中如果有高浓度的甲型胎儿球蛋白,都表示胎儿的神经管有缺陷(脊柱裂病例中,有六分之一的脊髓缺陷是由皮肤封起来的,所以甲型胎儿球蛋白不会漏入羊膜液,上述检验法也就测不出来。这种情形叫作“闭合”无脑症,情况大多较不严重)。 孕妇抽血检验以怀孕第十六至第十八周最为理想,因为这时候查出甲型胎儿球蛋白浓度里一常的机率最大。然而,这项检验只是神经管缺陷的初步筛检,有时候验出的阳性反应未必正确,因为这可能是由于确实怀孕期比推算的日期早,或由于胎儿不只一个。所以,如果孕妇验血为阳性反应,按例要再作羊膜穿刺,同时检验甲型胎儿球蛋白和另一种胎儿的脑酵素:乙腺胆硷脂酶的含量,这个检验结果可以确立或推翻先前的阳性反应结果。最后再用超音波直接检查脑部与脊髓有无缺陷。这些检查都有某收福度的误差,但是,合并扬府然两、三种检查方法如今已可在怀孕前半期结束之前,检出将近93%的无脑症病例。 因为有上述的精密检查方法,过去十多年中出生的神经管缺陷婴儿已大为减少。一旦多项检查证实胎儿有严重的无脑症,多数父母会决定中止怀孕。
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