指导意见： 如何顺利分娩就是胎儿能否顺利通过产道，这要取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。 1．在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大致胎头径线大时（主要是双径顶值），尽管骨盆正常大，也可引起相对性骨盆狭窄造成难产。正常足月分娩时胎儿双径顶平均值为9.3cm。 2．胎位 产道为一纵...行管道。若为纵产式(头先露或臀先露)，胎体纵轴与骨盆轴相一致，容易通过产道。枕先露是胎头先通过产道，较臀先露易娩出，但需触清矢状缝及前后囟，以便确定胎位。矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。头先露时，在分娩过程中颅骨重叠，使胎头变形、周径变小，有利于胎头娩出。臀先露时，较胎头周径小且软的胎臀先娩出，阴道扩张不充分，当胎头娩出时头颅又无变形机会，使胎头娩出困难。肩先露时，胎体纵轴与骨盆轴垂直，妊娠足月活胎不能通过产道，对母儿威胁极大。 3．胎儿畸形胎儿某一部分发育异常，如脑积水、联体儿等，由于胎头或胎体过大，通过产道常发生困难，也就是很容易造成难产。