您好，我是浙大附属医院医生，下面是左炔诺孕酮简介，更具您的是身体状况酌情减少药量 Levonorgestrel 中文别名： 左炔诺孕酮、D-甲炔诺酮、左旋18-甲炔诺酮、左旋甲基炔诺酮、左旋甲基炔诺孕酮、左旋甲炔诺酮 英文别名： D-Norgestrel、Dexnolgestrel 生产企业： 药品类别： 雌激素及孕激素类药 药理药动 本品为消旋甲炔诺酮的光学活性部分，其活性比甲炔诺酮强1倍，故使用录筝剂量可减少一半。具有抑制排卵、改变宫颈粘液稠度、抑制子宫内膜发育的作用。可与炔雌醇组成复合片或双相片、三相片作为短效口服避孕药。复合片降低HDL较明显，双相片、三相片则影响较逼浅药小。由于三相片减少每周期本品用量约40％，不良反应少。通过剂型改变，还可作为多种长效避孕药。 药动学 口服吸收迅速，经0.5～2h血药浓度达峰值，半减期10～24h，蛋白结合率93％～95％，生物利用度100％。较多分布在肝、肾、卵巢及子宫，代谢物以葡糖醛酸盐和硫酸盐形式从尿和粪便中排泄。 适 应 症 为消旋甲炔诺酮的光学活性部分，其活性比甲炔诺酮强1倍，故使用剂量可减少—半， 是目前国际上应用最广泛的一种口服避孕药．口服吸收迅速，经O.5～2小时血浓度达峰值，T1/2为10～24小时。蛋白结合率93～95％，生物利用度100％．较多分布在肝、肾、卵巢及子宫，代谢物主要以葡萄糖醛酸盐和硫酸盐形式从尿和粪便中排泄．与炔雌醇组成复合片或双相片、三相片可作为短效口服避孕药．复合片降低高密度脂蛋白较明显，双相片、三相片则影响较小；由于三相片每周期减少本品用量约40％，不良反应少．通过剂型改变，还可作为多种长效避孕药． 本品是目前国际上应用最广泛的一种口服避孕药，用于妇女避孕。其埋植剂自1983年在芬兰上市后，现已被多个国家批准使用。5.5万名埋植者的经验表明妊娠率非常低，5年累积约3.9％。 用法用量 口服，于月经来潮第5日开始服药，每日服复方左炔诺孕酮滴丸1粒，共22日，不能间断，服完后等下次月经来潮的第5日再继续服用。 不能漏服，否则避孕会失败。本品应避光、密闭保存。 复方左炔诺孕酮滴丸：每丸含本品0.15mg及炔雌醇0.03mg。 复方左炔诺孕酮片：每片含药同上。 左快诺孕酮双相片(Biphasil)：开始11日每片含本品0.05mg及炔雌醇0.05mg，继后10日每片含相应药物0.125mg和0.05mg。 左炔诺孕酮三相片(Triphasil)：开始6日每片含本品0.05mg及炔雌醇0.03mg，中期5日每片含相应药物0.075mg和0.04mg，后期10日每片含相应药物0.125mg和0.03mg。 左炔诺孕酮避孕环：药蕊含药5mg。 左炔诺孕酮埋植剂(Norplant)有两种形式：Ⅰ型由6根组成，每枚含药36mg，能有效避孕5年；Ⅱ型由2根组成，总共含药70mg，能有效避孕3年。 不良反应 ①类早孕反应；表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲减退； ②突破性出血(多发生于漏服时)、闭经(少数停药后仍继续闭经)； ③精神压抑、头痛、疲乏； ④体重增加； ⑤面部色素沉着； ⑥肝良性腺瘤相对危险性增高； ⑦年龄大于 35岁的吸烟妇女患缺血性心脏疾患危险性增加； ⑧高血压； ⑨肝功能损害； ⑩高剂量雌激素复方片增加血栓栓塞病的危险性。 可有恶心,呕吐,头痛,乳房胀,痤疮,肥胖,抑郁,不规则出血,闭经,降低HDL. 有恶心、呕吐、头痛、乳房胀、痤疮、体重增加、抑郁、降低HDL、突破性出血、闭经等。 禁忌症 下列情况应禁用：乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、深部静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症及40岁以上妇女。 高血压、隐性糖尿病及肝、肾病患者禁用，子宫肌瘤及有肝、肾病史者慎用。 药物相互作用 (1)影响避孕效果的药物； ①抗生素类药抑制肠内细菌繁殖，减少激素结合物的分解，减少肠肝循环； ②诱导肝药酶的药物如利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇痛药； ③三环类抗抑郁药在肝脏与本品竞争共同的代谢酶。 (2)与避孕药合并应用，药效受影响的药团垃物； ①降压药的降压效果降低； ②抗凝药的抗凝效果降低； ③降糖药(如胰岛素及口服降糖药)控制糖尿病的疗效降低； ④三环类抗抑郁药的效果增强。 如有不明白的地方请+QQ258719263我在线答疑