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羊水栓塞的表现有: 1.呼吸循环衰竭在分娩过程中,尤其是刚破膜不就,产妇突然出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产峡欺后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。 2.全身出血倾向部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰以梅竭时期,继而进入凝血功能障碍阶段,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的悼行典症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。 3.多系统脏器损伤本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。
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羊水栓塞病情凶猛,要早诊断早医治,因此需熟悉发病诱因和临床特征。好多病例在发病总是首先发现寒战,烦躁不安, 咳嗽 ,气急,发绀,吐等症。如羊水侵入量较少的话,则特征偏轻。如羊水混浊或者侵入量较多时相继发现典型的临床表现。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。
肺部特征: 羊水 内的儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等进入肺循环导致栓子,又会刺激血管痉挛和激活凝血进一步阻塞肺小血管,最终导致肺动脉压升高,所致急性有心衰竭,继而呼吸循环功能衰竭、 休克 ,甚至死亡;