同等司缠情况下最好选择经阴道子宫切除。具体方案需要详细金葵评估。比如切除的指征、附件是裁怠洞否需要处置、是否有合并症、是否有严重的粘连、手术中需要扩大手术的可能性、阴道条件是否良好、医师对手术操作的熟练程度等。