孕妇服“托吡酯”产下裂唇儿风险高20倍 美国政府发出警告，新数据显示，孕妇服用治疗偏头痛和癫痫的药物“托吡酯”（topiramate），她们产下唇腭裂婴儿（兔唇儿）的风险将提高20倍。 美国食品和药物管理局说，由美国强生公司（JNJ.N)公司生产和以“Topomax”品牌销售的药物“托吡酯”，可能造...成新生儿有唇裂和腭裂的残疾。常熟市精神卫生中心临床心理科杨忠 当局要求医生，向处于生育年龄并且服用“托吡酯”的女患者提出警告，让她们知道有关的风险。 食品和药物管理局神经学产品部负责人卡茨说，医生在给女患者开处方时应该谨慎，“选择其他生育缺陷风险较低的替代药物”。 唇裂和腭裂是在胎儿口腔还没有完全形成时发生的，会造成嘴唇裂开或是口腔上腭有个洞。 带有这种缺陷的婴儿因为无法得到足够营养，会导致多种发育问题。虽然手术可以进行矫正，但有时需要几次手术才行。 除了强生，以色列梯瓦制药工业（Teva）、华生制药公司（Watson）、Mylan制药公司和其他厂家，也生产化学名称为topiramate的“托吡酯”药物。 食品和药物管理局说，他们是根据“北美抗癫痫药物怀孕登记”所收集的数据，发出有关警讯的。这些数据显示，那些在怀孕的前三个月服用“托吡酯”的孕妇，产下唇腭裂婴儿的风险较高。 查看原帖>>

常用抗癫痫药物的相互作用 癫痫病治疗首选单药治疗，在不能控制发作的情况下才能考虑联用药物，因为抗癫痫药物之间会产生相互作用，所以患者请勿自行加药，一定要遵循专科医生的嘱咐。 药 物卡马西平拉莫三嗪苯巴比妥苯妥英钠托吡酯丙戊酸钠卡马西平※△△△△ 拉莫三嗪※※※○※苯巴比妥△ ※☆△ ※苯妥英钠△ ※...☆△△ 托吡酯△ ○△△ □丙戊酸钠△ ※※△□※——有明确的药物相互作用，需要临床医师指导用药。石家庄市中心医院神经外科雷国亮△ ——通常有药物相互作用。☆——曾经有发生药物相互作用的报告。 □——极少发生药物相互作用。○——到目前为止无药物相互作用。 查看原帖>>

4-1-3 托吡酯治疗SSRI所致焦虑障碍的体重增加 背景：包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）在内的抗抑郁剂与体重增加显著相关，这个问题常常导致不依从和过早停止治疗。托吡酯（topiramate）是一种新的抗惊厥药，已被用作为心境稳定剂和心境障碍的增效治疗药物。托吡酯对于有些患者已被观察到...有减轻体重这样有趣的副作用。在本研究中，托吡酯被加入到减轻体重的治疗方案中，治疗对象是SSRI导致体重增加、经DSM-Ⅳ诊断为原发性焦虑障碍的患者。方法：给15例服用SSRI治疗的焦虑障碍患者加用托吡酯治疗，初始剂量为50mg/日，逐渐增加至目标剂量100mg/日，最高日量为250mg。在基线时和治疗的5周和10周后测量患者的体重。结果：在托吡酯治疗之前，SSRI治疗患者的体重平均增加13.0±8.4 kg（28.6±18.5磅）；在加用托吡酯（平均135.0±44.1 mg/日）治疗大约10周之后，患者体重平均下降4.2±6.0 kg（9.3±13.3磅）。结论：托吡酯对于减轻SSRI导致焦虑障碍患者的体重增加可能有效。（马胜民 摘译 王传跃 校）精神医学文摘(4-1-3) Vol4 No1Feb 2003 首都医科大学附属北京安定医院 查看原帖>>