妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎宝宝娩出前部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥临床表现　　1.轻型 以外出血为主胎盘称法纺剥离面一般情况下不超过胎盘的1/3常见于分娩期主要症状为阴道流血药险出血量通常较多色暗红可伴有轻度腹痛或腹痛不明显贫血体征不显著若发生于分娩期则产程进展较快肚子检查：子宫软宫缩有间歇子宫大小与妊娠周数相符胎位清楚胎心率多正常若出血量多则胎心率可有改变压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛产后检查胎盘可见胎盘母体面上有凝血块及压迹偶尔症状与体征均不明显只在产后检查胎盘时胎盘母体面有凝血块及压迹才发觉胎盘早剥　　2.重型 以内出血为主胎盘剥离面超过胎盘的1/3同时有较大的胎盘后血肿常见于重度妊高征主要症状为忽然发生的持续性腹痛和(或)腰酸腰痛其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同积血越多疼痛越剧烈严重时可发现恶心吐以至面色苍白流汗脉弱及血压下降等休克征象可无阴道流血或仅有少量阴道流血贫血程度与外出血量不相符肚子检查：触诊子宫硬如板状有压痛尤以胎盘附着处最明显若胎盘附着于子宫后壁则子宫压痛多不明显子宫比妊娠周数大且随胎盘后血肿的不停增大宫底随之升高压痛也更明显偶见宫降厘缩子宫处于高张状态间歇期不能很好放松所以胎位触不清楚若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上胎宝宝多因严重缺氧而死亡故重型患者的胎心多已不见　　诊断　　诊断主要依据病史临床症状及本征轻型胎盘早剥因为症状与体征达不到典型诊断往往有一定困难应仔细观察与分析并借B型超声检查来确定重型胎盘早剥的症状与体征比较典型诊断多无困难确诊重型胎盘早剥的同时尚应判别其严重程度必须时进行上述的实验室检查确定是否凝血功能障碍及肾功能衰竭等并发症以便制定合理的处理方案