梗阻性无精子症，能通过手术自然怀孕么？[无精子症]

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男，26岁，结婚一年未育 精液：第一次检查是0精子，第二次检查是有2个活动精子，并且视野下可见许多圆细胞，精液量2.5毫升。灰白，PH7.0 果糖：2.3 正常值1—5 g/L 糖苷酶：40.9 正常值21.7—63.7 IU/L 血检：黄体生成素（LH）6.56 IU/L （1.24-8.62），促卵泡成熟素（FSH)5.32 IU/L（1.27-19.26），催乳素（PRL）11.19 ug/L（2.64-13.13），睾酮（T）4.25ug/L （1.68-7.81） 前列腺腔内超声检：前列腺耻骨上左右径4.5厘米；零位：中叶上下径2.2厘米，前后径1.2厘米；左右叶上下径均为3.4厘米，前后均为2.4厘米；外腺厚约0.9厘米；内腺厚约1.4厘米；内腺回声增粗，不均，未见明显占位性病变。外腺内回声欠均匀，未见明显占位性病变。 直肠腔内精囊腺超声检：右侧：长度约4.6厘米，厚度约1.3厘米，左侧：长度约4.4厘米，厚度约1.3厘米。双侧精囊腺内腺管均见扩张，最宽处约0.4厘米，其内可见少许絮状回声，另可见局部腺管壁毛糙，略增厚。超声提示：前列腺形态增大，回声不均。慢性精囊炎 阴囊超声检：睾丸：双侧形态正常，包膜光睾丸：双侧形态正常，包膜光滑，内部呈细密中等强度回声，分布均匀。CDFI：双侧睾丸血供未见异常。附睾：双侧回声正常，内回声均匀。精索静脉：平卧位，右侧最宽内径约0.17厘米，左侧最宽处内径约0.27厘米。睾丸鞘膜腔：右侧睾丸鞘膜腔内见大小约0.3X0.4厘米大小不等的强回声，左侧未见明显无回声区。超声提示：左侧精索静脉曲张，右侧阴囊石 曾经治疗情况和效果： 前半月某院医生诊断为梗阻性无精子症，建议做睾丸，附睾检查（是做取精或吻合术），必要时ISCI技术辅助生殖。但之前也有位老医生（上海市生殖医学重点实验室某教授）说，不梗阻，无需做手术，吃药一个疗程（三个月）再看看。（药品是锌硒宝，益肾颗粒，维A和维E。） 想得到怎样的帮助： 万分感谢于医师能百忙之中能耐心看完以上所说！我现在很迷惑，能确诊是梗阻么？？能通过手术实现自然生育么？概率有多大呢？您能否给一些治疗建议？恳请于医师能给我帮助！跪谢！！
匿名用户    2010-12-23 16:30    

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精液果糖和糖苷酶正常输精管梗阻的可能性不大，可以先做1-2个疗程迷坐吉治疗后，看看疗效再做决定，具体治疗到就诊的正规医院由专科大夫当面确定。 （301医院于明波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情竖串，以上建议仅供参考，减瓦具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 16:30
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