月经推迟20天还没来的原因可分为以下四种情况： 1、怀孕：可在月经在月经延迟20天后，可用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。当然最后的办法是到医院做B超检查。 2、药物的炼慕副作用：如，长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经推迟20天。 3、手术引起：如，宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。 4、其他：如精神紧张、压力大，环境改变等心理因贸金素，一些影响乐队告内分泌的疾病等。都可以引发月月经推迟。