“河北省2012年新农合统筹补偿框架”
新农合医院统筹补偿方案的制定,开展新农合的县(市,区)的总体要求:你必须充分利用资金确保参合农村居民住院支付政策受益程度约75%的面积比。
1,一般住院补偿
(1)交行(元)
100-150
县级,乡级300-400
市政800-1200
/>省1500
省三...及以上3000-4000
注意:
①同一参合农村居民,同年被再次住院,由于不同疾病的治疗应再扣除交行,因同样的疾病,如终末期肾脏疾病,恶性肿瘤连续被多次住院治疗,同年从第二次住院不再扣除起付线。
低
②参合农村居民转移到一个更高层次的护理同样的疾病,医疗机构连续住院在较低的水平,在计算医疗机构的住院补偿水平较低的成本,是不扣除医疗机构住院起付线在较低的水平,转移到较高的医疗机构住院医疗机构继续住院治疗的,在计算住院补偿的成本,较低级别的医疗机构,交行费用扣除起付线从优越的医疗机构。
(2)比
乡镇一级的80%-85%
县级补偿70%-78%
城市60%-68%
省55% BR />省外三和超过45%-55%
注:
①共同参与的农村居民可以选择统筹地区内的新型农村合作医疗机构接受治疗。因病情需要转诊,定点医疗机构应及时转介程序处理的病人和他们的家属的新型农村合作医疗机构,县级审批备案。重转诊备案手续,患者或他们的家庭特殊原因,不能不顾一切危险的疾病及时处??理,及时报告参加地新农合机构,并在规定时间内办理相关手续帧。异地医疗登记,在新型农村合作医疗机构的医疗异地惯例费的规定,参加新农村合作处理在地面上新农合参与机构的
②参加的人生活在不同的地方,补偿。在支付
③出生在限定时间内,从父母的参与,享受新型农村合作医疗,与父母其中一人相结合的补偿成本。新生儿免缴当年参合费用,不统计年度的财政额外补助资金的共同参与各级。
④下列情况下,新型农村合作医疗的农村居民的共同参与为基础的补偿,在补偿方案:按照实际支付的部分
Ⅰ,医疗服务收到专项补贴;
Ⅱ,收到医疗机构的医疗服务,减免费用。
(3)封顶线
封顶线。每每人每年7万元。封顶线全年总计算,包括住院补偿,正常产能的孕产妇住院分娩补助,一般门诊补偿,显着的特殊病种门诊补偿和大病二次补偿金额。重大疾病医疗补偿另行计算。
正常生产的孕产妇住院分娩补助金由国家住院分娩补助项目补偿的基础上,新型农村合作再200元的标准。