朋友你好
1.人体绒毛膜促性腺激素刺激试验人体绒毛膜促性腺激素(HCG),是由胎盘分泌的激素。有学者测定,从受孕第8天起,开始由胎盘滋养层合体细胞分泌,受孕后20天在尿中可测到HCG,受孕后45天尿中HCG浓度升高,至60-70天达高峰。以后水平下降,到妊娠18周降至最低水平,分娩后4天左右完全消失...。HCG能促进男性胎儿的睾丸分泌少量睾酮,对男性胎儿副性器官发育很有关系。虽然在妊娠终末HCG已降至很低水平,但已成熟的睾丸已能分泌睾酮,足以使睾丸正常下降。由于HCG能促进女性卵巢分泌雌激素和排卵,故临床上常用此药治疗不育症。HCG可以由孕妇尿中撮,经过纯化,然后制成针剂,供临床应用。 临床上根据需要为男性病人进行HCG刺激试验,目的在于检查体内的睾丸组织是否具有分泌功能。试验方法是先取一次血样,然后注射HCG
1,000-5,000国际单位,注射后第4天取第一次血样,第二次肌注HCG
2,000国际单位,第7天取第二次血样,先后三次血样均分别作血浆睾酮测定。检查结果如为阳性,表明体内睾丸组织有分泌功能。如检查结果反应偏低,应考虑为隐睾症或原发性睾丸功能低下。如为阴性反应,尚不能立即作出相反的结论。在女性病人尿中查HCG的变化,目的在于诊断早期妊娠、葡萄胎及绒毛膜上皮癌等疾病。 2.促性腺激素释放激素刺激试验 在下丘脑的神经分泌物中,含有能够促进促性腺激素释放的激素,称为促性腺激素释放激素(GnRH)。在GnRH的作用下,垂体可分泌黄体生成激素(LH),使间质细胞产生睾酮,同时GnRH也控制卵泡刺激素(FSH)的分泌。若GnRH神经元损伤或垂体功能低下时,睾酮的分泌会有明显减少。目前GnRH已能由人工合成,供临床应用。GnRH刺激试验的目的,在于检查垂体的功能。试验时病人空腹卧床,取第一次血样,15分钟后取第二次血样,随即静脉注入GnRH100微克,20分钟后取第三血样,60分钟后取第四次血样,120分钟后取第五次血样。分别测定先后5次血样中的LH及FSH。正常成年男性在GnRH注射后2-3分钟LH开始上升,20-30分钟达高峰,此后渐渐下降。以第一及第二次血样测定为基值,高峰时LH可上升达基值的3-6倍;FSH上升较慢且较少,一般不超过3倍;青春期前儿童GnRH试验反应为阳性,但LH上升幅度低于正常人;青春期LH反应逐渐增强已接近成人水平,其FSH水平与成人相似。若病人是单纯垂体促性腺功能低下,GnRH试验反应低于正常人或无反应。 正常妊娠期间血清HCG水平 妊娠周数HCG(IU/L) 0.2-1周5-50 1-2周50-500 2-3周100-5000 3-4周500-10000 4-5周1000-50000 5-6周10000-100000 6-8周15000-200000 2-3月10000-100000