1、有脓的话应该是牙髓已经坏死，发展到牙根尖，而且是比较严重的阶段了，首诊应该目的在于“引流”，以达到缓解根尖周的炎症，常规应该72小时左右复诊，继续下阶段治疗； 2、复诊如症状缓解，无明显肿胀的话，应该进行牙齿的彻底去腐，条件允许要进行“根管预备”，即用专门的器械进入根管，去除其内部的感染物质，冲...洗干净后要在根管里封入药物，观察1-2周； 3、再次复诊，如所有症状消失，患牙没有明显扣击不适，根管打开后没有明显的脏东西，则应该进行“根管充填”，即用牙胶等严密封闭根管管腔，以防止再次感染（期间要照X光确定根充是否完善），最后是补牙。这步操作必须要符合时机才能进行，不行就换药，次数和炎症顽固程度正相关； 4、根管治疗结束后要观察1-2周，没有异常，需要给这个牙做一个牙套保护它，防止咬东西时候硌劈了。 5、总共治疗时间大约1个月左右，费用1500左右，牙体破坏严重的话可能还要在补牙的时候打桩（打到根管内，起加强固定充填材料的目的），纤维桩的话比较好，但是费用也高，各地执行标准不一，是否在医保范围请咨询当地。 大体就是这么个过程，明白了吗？