小孩子在青春期发育前，其包皮一般都是覆盖龟头的，是包皮过长，你四岁的孩子现在包皮长，有可能导致包皮垢的发生，也容易发生感染，你现在孩子包皮有米粒样的东西，考虑是由于蚊虫叮咬后形成，也有可能是由于感染后导致。 建议上传图片，或者是到男性门诊进行直观的检查。再做具体的治疗。平时洗澡的时候用淡盐水给清洗。