新生儿黄疸TBIL411.3u mol/L,跪求解答!

我宝宝出生后三天出现黄疸,皮测是9,医生说正常。第四天11.3,第五天平均15。医生建议住院,因医院需隔离治疗,所以我拒绝了。第7天去妇幼保健院复查,皮测3眉心277,脸颊311,胸口283,一般状况良好。医生建议住院,这回不敢轻视了,所以住院蓝光治疗。 但晚上听很说人可能是母乳性的,断几天奶就好了。于是第二天去医院接回宝宝。 出院小结上写的入院情况是血气分析正常,血糖正常,12/5肝功:TBIL411u mol/L,DBIL20.4u mol/L,生化无异常,CRP2.8mg/L,血常规WBC16.4*10的9次方/L,HGB156g/L. 复查胆红素TBIL302.8u mol/L,DBIL21.0u mol/L. 出院情况是,TCB202u mol/L,婴儿一般情况可,精神、胃纳可,无呕吐,无气促,无发热,大小便正常,精神反应可。以上是经过蓝光治疗一天后的情况。 今天再去复查,皮胆红素测定眉15.3、臂10.8,、胸13.2。 跪求一高人分析病情,并指点下一步我该做些什么? 不胜感激!
匿名用户    2010-06-14 21:26    

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出院的时候的TCB值基本在正常范围以内。但是之前总胆红素值过高,一般超过340(20),就有得胆红素脑病的可能。一定要继续照蓝光及对症退黄。 建议你目前一定要继续停母乳,看检查结果是现在比出院的时候又增高了,如果是停母乳后黄疸值仍有增高趋势,则不能诊断母乳性黄疸印劳,一定还有其他的病理因素。最常见的是感染、出生时缺氧、进奶差体重下降还有头颅血肿等等。 但有一点值得提的是皮测并不十分准确,你不能用皮测和血测来比较,你只能皮测和皮测比,而且要同一个皮测仪,你这种情况建议还是查血比较好,可以查微量血倘愿吊测胆,只要零点几个毫升就够了。 你先看看孩子情况,不行再补充病史,再做分析吧! 补充:嗯,如果有头颅血肿,尤其是比较大的,黄疸是会比较严重,并且可能持续时间比较长,但不会到411的地步,一定有别的原因,你家宝宝头颅血肿尚在可接受范围内,不用太担心! 目前因为黄疸值比较高,最理想的方法是停母乳+照蓝光+监测黄疸消退情况,如果实在不想去医院,就停母乳+茵栀黄口服+监测黄疸消退情况(吃完茵栀黄,孩子可能大便绿黑,腹泻)。还是那句话,如果黄疸值过高,比如高过17-20,建议还是入院照蓝光,吊躬消退的会比较快,可避免出现核黄疸。请酌情处理吧。

慕悦来_wxA2   2010-06-15 11:33
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匿名用户    2010-06-14 22:07