大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成脓肿逐渐缩小但肠内容物仍不断进入脓腔在愈合缩小的过程中常形成迂曲的腔道引流不畅不易愈合日久后腔道周围有许多疤痕组织形成慢抗顿性感染性管道 行走 在内外括约肌附近外口皮肤生长较快常有假性愈性引起反复发作管道的感染多数为脓性感染少数为结核性　　根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高渐趋低以及数目其分类有：　〃 一）外瘘和敲战怪内瘘　外瘘至少有内外二个瘘口一个在肛门周围皮肤上多数距肛门2～3厘米称为外口另一个在肠腔内多数在齿线处肛窦内称为内口少数内口在中齿线上方直肠壁上内瘘的内口与外瘘相同并无伤口临床所见90%为外瘘　〃 二）低位瘘和高位瘘　瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘在此平面以上为高位瘘后者对治疗方法的选择有关　　各种类型的肛瘘　〃 三）单纯性肛瘘和复杂性肛瘘　前者只有一个瘘管后者可有多个瘘口和瘘管瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状较大的高位肛瘘因瘘管位于括约肌外不受括约钾制常有粪便及气体排出由于分泌物的刺激使肛门部潮湿、瘙痒有时形成 湿疹 当外口愈合瘿管中有脓肿形成时可感到明显疼痛同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症状脓肿穿破或切开引流后．症状缓解上述症状的反复发作是瘘管的临床特点生活中注意： 1、建立正常的膳食习惯因肛瘘的发生与湿热有关对于油腻饮食可以内生湿热所以不宜多吃 2、应多吃清淡含丰富维生素的食物如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果 3、对经久不愈的肛瘘多为虚证饮食上多吃含蛋白质类食品如瘦肉、牛肉、蘑菇等 4、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘 5、肛门灼热不适、肛门下坠者要及时查清原因及时治疗 6、防治 便秘 和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义因为大便干结容易擦伤肛窦再加上细菌侵入而感染腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在可使炎症进一步发展 7、积极治疗不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病如溃疡性结肠炎、克隆氏病等 8、养成良好的排便习惯每日排便后坐裕持肛门清洁对预防感染有积极作用A