慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症临床表现可有急性肾盂肾炎史但多数症状隐匿表现不一较典型者呈反复发作型有尿急、 尿频 尿痛等尿路刺激症腰痛低热或中度 发热 有的仅长期不规则低热易疼乏轻度食欲不振或仅以血尿或 高血压 为主有的青年患者仅有菌尿症(菌落计数

10万／毫升)而无其他症状晚期患者有肾小管功能减退、肾小管性酸中毒和尿毒症可有坏死性肾乳头炎肾周围脓肿等并发症本病多由急性肾盂肾炎未得到合理治疗或治疗后仍持续有无症状性细菌尿或治疗后虽茵尿消失但以后又反复发作均可引起多发性疤痕造成肾内梗阻和肾盂、肾盏变形演变为慢性肾盂肾炎此外急性期的病灶内留有的细菌...抗原能刺激机体产生抗体引起免疫反应使炎症持续不愈而转为慢性临床诊断本病的主要依据是病史长且有反复发作的尿路感染史.对慢性肾盂肾炎患者需做全面彻底检查以明确： ①致产； ②单侧或双侧感染； ③原发病灶； ④肾实质损害范围及肾功能减损程度； ⑤有无尿路梗阻首先应行尿液细菌和 抗生素 敏感试验菌落计数每毫升尿液超过10的5次方个细菌可肯定为感染慢性肾盂肾炎病人往往有 贫血 除非急性发作时血液中白细胞数可升高外一般正常腹部平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小同时发现有无尿路结石存在静脉尿路造影可见肾盏扩张肾实质变薄有时显影较差输尿管扩张逆行肾盂造影能显示上述变化如行膀胱 排尿 造影部分病人中可显示膀胱输尿管返流膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症变化输尿管导管受阻静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱放射性核素扫描可测定患肾的功能损害显示患肾较正常小动态扫描还可查出膀胱输尿管返流生过孩子不能做为确诊慢性肾盂肾炎的依据