一 肺部感染的预防、护理 1、帮助并鼓励病人咳痰：教给病人正确有效的 咳嗽 方法定期指导患者用力咳嗽促使肺膨胀和排痰因疼痛有敢咳嗽者适当用止痛剂胸部有损伤者可用双手固定胸部肋间肌麻痹而咳嗽无力者可用双手按压上腹部以辅助呼吸轻轻扣击有背部也有利于分泌物排出拍背的方法：五指并拢弯曲由上向下由两侧向中央排...击病人背部 2、体位：长期仰卧易发生分泌物淤积不利于引流应经常更换体位如发现一侧肺部感染或肺膨胧有全时应使患侧居上以利于肺的膨胀和引流 3、雾化吸入：可使分泌物稀释利于排出吸入液以生理盐水酌情加 抗生素 、地塞米松、糜蛋白酶等药物二 皮肤的护理预防褥疮脊髓损伤患者容易发生褥疮相关因素： 1、瘫痪部位不能活动 2、皮肤失去感觉没有下常皮肤受压后的疼痛信号刺激 3、植物神经功能紊乱导致局部缺血 褥疮的好发部位：常见于骶尾部和足跟其次为外踝、腓骨头、高位脊髓损伤者肘部及后枕部（行颅骨牵引者）亦可发生组织坏死的深度可由皮肤、皮下组织、肌肉直达骨骼褥疮发生后愈合困难大而深者常发生 营养不良 、体温高、血浆蛋白降低、中毒、恶液质褥疮可成为致死原因应着重预防治疗方案：神经修复技术采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略在原有神经解剖和功能基础上促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复这一技术诞生多年来成功地使数千名脊髓损伤截瘫患者得到有效治疗

股骨 骨折 的康复治疗包括两个主要方面：促进骨折愈合和保证患肢功能顺利恢复(主要是膝等关节及肌肉功能).这两方面互相促进互相联系.股骨骨折已经康复骨头已经长好.若对位对线尚可骨痂较多一定要逐渐增加运动量否则股4头肌萎缩、膝关节粘连骨折愈合后膝关节功能差.加强股4头肌等长收缩锻炼在夹板固定下逐渐屈伸膝...关节禁止负重配合理疗可予 中药 活血消肿、续筋接骨.康复后觉得走路时腿软有正常的一面也有欠缺的方面.正常的是长期不活动在所难免；欠缺的是在股骨骨折后果忽视了必要的活动和锻炼就会加速 肌肉萎缩 和关节僵化的进程也就无形中增加了以后复康的难度.骨折术后4周以后这个时期锻炼的关键在于对骨折固定可靠性及骨折愈合程度的判断因为这个时期的康复锻炼的力度要适当加大.一般单纯骨折闭合性骨折固定的可靠性比较好粉碎性骨折开放性骨折要相对谨慎.最好不要因功能锻炼而影响骨折愈合因为术后前3个月是骨折愈合的关键时期.下肢骨折的总的康复原则是早活动晚负重因此应坚持对骨折部位进行适当保护的前提下进行膝关节康复训练不可进行暴力锻炼.常用的方法有—— 1.自身重量法：如膝关节屈的功能完全障碍可利用小腿的重量屈膝关节每日3-4次每次30-40次屈的角度逐日增大.待此动作完成后可开始进行膝关节床边悬垂屈伸锻炼反复进行重复20-30次. 2.不负重练习法：坐于床上做最大程度的膝关节屈伸活动必要时双手加以辅助每日4-5次每次20-30次. 3.负重练习法：为使膝关节达到最大运动范围可做蹲、起运动.可扶椅子或床头.每日2-3次每次20-30次角度逐渐增大同时可以增强下肢肌力加强膝关节的稳定性. 4.其它：在进行膝关节功能锻炼时可以辅助理疗、磁疗及热敷等有利于膝关节的功能恢复.膝关节功能改善需要数月的时间只要能认真小心和坚持不懈每日都会有进展但又每日都会感觉好象没有进展只有经过一段时间后回过头来看才会感觉到进步.因为膝关节僵硬的基本原因是骨骼与软组织之间的粘连靠锻炼来松解和吸收这些粘连是无形中的事情更象把橡皮筋拉松的过程在开始时总会反弹回去但反弹的力度会越来越小.通常情况下在8周内能达到30-40度的活动度一般会恢复到接近正常即使在3个月内达到这个度数通过坚持不懈的锻炼也会有满意的恢复.但需要特别注意的是骨折愈合情况如果骨折不愈合可能需要再次手术一切会从头开始.第2次手术的患者通常会更关心骨折愈合情况而较少关注膝关节的功能.记缀前3个月是骨折愈合的关键时期过度锻炼会破坏骨折愈合的基础应该与您的主刀医生进行充分的沟通在医生的指导下锻炼.且不可使用暴力应注意保护骨折部位比如采用夹板功能支具等.据本人腿骨折（非股骨）的康复锻炼是以自行车为主但首要的是保证安全不可强求.可先练习蹬固定的有人保护的自行车进而保护性行走到独立行进.要坚定信念一定要站起来走起来