您好，痛经比较严重，伴有血块，月经不正常的，一般考虑顿揭有体寒，宫寒的可能性比较大，其次是概辨法子宫内膜异位症引起的可能，最好能试着吃药调理，比如吃艾叶暖宫丸等，或者去中医科拿中药调理等，寸兵必要时做检查了解病因，比如宫腔镜检查了解是否有子宫内膜异位症等。