你好，46*40mm的外突子宫肌瘤，可以做微创的腹腔镜手术，但是肌瘤本队竖做身不大，又是向子宫外突生长的，你月经经期时间长很可能和肌瘤没有多大的关系，你现在45岁，有可能和内分泌的然貌失衡有关系，另外报患如果有上节育环，可能和环有一定的关系，建议你先进一步的检查，排除下其他可能导致月经经期时间长的原因，如果都排除了，那么再考虑对肌瘤进行手术治疗。