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这个轻中重度贫血与肤色有关系。黄种人肤色不容易显出苍白,也可能跟家长接触此类疾病较少有关系。一般通过检查血常规来初步诊断:轻度贫血:血色素90~110g/L;中度贫血:血色素60~90g/L;重度贫血:血色素30~60g/L;极重度贫血:血色素<30g/L。还与贫血起病的缓急有关。有的起病快、病程短,如急性溶血或急性失血等,这类原因引起的贫血,家长可以发现孩子突然脸色蜡黄及时到医院就诊。有的起病隐匿、过程缓慢,如营养性缺铁性贫血、慢性失血、慢室降性溶血等。这类小孩处于耐受状态,看不出症状,随着造血不断滞后,症状才逐渐加重,如精神不好,呼吸急促,乏力,脸色发白,家长还以为孩子偷懒不愿意运动或者体质差,不易及早发现。举例钩虫病,钩虫用吸盘吸附在肠道,每天都吸一点血,肠道慢性失血,不知不觉可造成严重贫血。最后还看筛婚贫血有没有伴随症状出现。常见的伴随症状有黄疸、尿色加深、呕血、便血、皮肤瘀斑、嗜睡、骨痛、发热、肝脾及淋巴结肿大等。有伴随症状容易引起家长注意,如果没有注意观察就不易发现。如小孩贫血伴有黄疸要考虑有无溶血情况;发现皮肤淤青,家长不要都以为是小孩撞到的,还可能是出血性疾病或再生障碍性贫血;贫血伴有骨痛、发热,检查有肝脾淋巴结肿大要考虑有无可能是肿瘤或白血病。单纯的贫血浅挡室不会很严重,但是有合并症一定要重视,及时带孩子到医院检查。
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