血铅测定法 反映小儿1-三个月内铅接触的最佳指标是全扬肆血铅含量，简称血铅。血铅容易测定，而且与其余指标的相关性较好，有标准办法，一直为各医院采用，能较好地反映小儿体内铅负荷情况。 在检查血铅含量的几种办法中，用抽静脉血来检查血铅浓度最为剪且化准确。 现在，全球公认的小儿铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标，共分为5级—— Ⅰ级：血铅小于99微克(0.099毫克)/升，相对安全； Ⅱ级：血铅100-199微克/升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降； Ⅲ级：血铅200-499微克/升，铁锌钙代谢受影响，发现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有抵抗力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等特征； Ⅳ级：血铅500-699微克/升，可发现性格多变、易激怒、 多动症 、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒特征； Ⅴ级：血铅≥700微克/升，可所致肾功能损害、铅性脑病、甚至死亡。 世界发达国家小儿血铅＜60微克/升为相对安全，国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。 你家小宝的铅含量不清楚有多少？大夫给你怎样的建议了呢？ 目前专家都建议要慎服“排铅保健品”，面对轻、中度铅中毒在小儿中所占比例较高的现象，市场上发现了林林总总的具有“排铅功能”的保健品。对此，上海第二医科大学小儿铅中毒防治研究中心副主任颜崇淮教授认为，小儿应慎食“排铅”保健品。 颜崇淮教授说，口服排铅保健品是一把双刃剑，在促使铅排出的同时，也促使铅的吸收。使用这些排铅药物和保健品的前提条件是，一定积极寻找铅污染源和铅进入小宝体内的渠道，并加以消除和改正。否则，必然是一边排铅，一边促使铅的吸收，那是特别危险的。 他告知记者，假如一定使用具有“排铅功能”的保健品时，父母们应首先注意弄清小宝的血铅水平究竟有多高？应去可靠的实验室，使用标准的血铅测定办法测定小宝的血铅。锌卟啉的测定结果务必要排除缺铁性贫血的因素，单一的锌卟啉测定结果不能作为小儿铅中毒的诊断根据。务必室耗要用血铅测定结果来判别是不是需药物医治。血铅值较低的小儿，不需服用具有“排铅功能”的保健品，更不需药物排铅。 同时，还要弄清具有“排铅功能”的保健品的功能原理。对使用综合效果原理的保健食物要谨慎，不能长时间服用。 对于铅中毒，最好的办法还是要预防： 铅毒进入小儿体内的3个途径 1、通过胎盘和乳汁 通过妈妈胎盘进入胎宝宝体内，也可通过乳汁导致小宝的铅接触。 2、通过消化道 有85%-90%来自消化道的摄取。假如小儿将手指放口内吸吮、啃咬指甲铅笔玩具、平日里讨厌洗手或洗手不认真、不彻底，就会引起铅经口摄取过多，致使血铅水平升高。 3、通过呼吸道或肌肤 有10%-15%的铅来自呼吸被铅污染的空气，通常铅很少从肌肤吸收。 小儿更容易发生铅中毒的2大原因 1、呼吸道与胃肠道铅吸收率远远高于成人 小儿更容易发生铅中毒，是因为铅及其化合物在他们的呼吸道与胃肠道的吸收率远远高于成人。 2、小儿的体内排泄铅的能力较成人要低 铅一旦进入小儿体内，仅有6 6.7%的铅可以被排出体外，仍有1/3滞留体内，从而影响成长发育。 铅毒对小儿成长发育的2大影响 1、影响脑部发育 铅是具有神经毒性的重金属元素，而小儿正是长脑子之时，他们的神经系统对外界毒物的 免疫力 最为脆弱。国内外研究发觉，环境铅污染越严重，小儿智力缺陷的发病率越高。同时，与儿童多动症、注意力不集中、学习困难、攻击性行为以及成年后犯罪行为关系密切。 2、影响体格发育 小儿正在长身体，体格生长也好像受到铅毒影响。国内外研究报道，高血铅小儿的个头往往低于正常小儿，严重铅中毒还所致贫血等。 铅污染主要来自空气和饮食，因此我们对周边环境中的含铅污染和饮食卫生要注意： 1.空气中的铅污染最多来自汽车尾气和燃煤。因此我们在上下学的路上要尽可能躲避容易接触汽车尾气的地方，碰上风大的天气要戴上口罩。 2.对于最近装修过的新房或者刚油漆过家具的房间，务必要开窗空气流通并空出一个多月左右，等到含有铅等有害物质的气体散尽之后，方可入住。 3.据统计，小儿体内铅有80%—90%是从消化道摄取。因此，务必要经常洗手，不吮指，特别又要边玩边吃 零食 ，边翻书边进食，不啃铅笔头。使不正常行为导致的“铅摄取”降到最低限度。 4.少吃或不吃高铅饮食。像松花蛋、爆米花和劣质的罐头饮料和食物尽可能少吃。不饮用隔夜第一段自来水，清晨先打开自来水放1—5分钟，因这段水含铅量较高。 5.多吃含钙、铁、锌食品。在肠道里，钙、铁、锌与铅进入体内是通过同一运载蛋白，因此存在相互竞争机制。大豆制品、肉类、蛋类和动物肝脏中含钙、铁、锌丰富。 6.避免接触污染的食物。袋装食物要以防上头的字、画、商标与食物直接接触。