防治儿童癫痫误区多北京大学第一医院神经内科教授 吴逊癫痫是一种常见的危害健康（尤其是儿童身心健康）的疾病，儿童患病率高于成人，每10万儿童中有40～50人患病，每年有90～200名新发患儿。常见认识误区误区1：惊厥即为癫痫 很多父母以为，孩子惊厥发作就是得了癫痫，于是带着孩子各处看病，寻偏方。实际上...，据统计，全人口中约3.5％的人曾经有过一两次惊厥发作，其中癫痫者仅占0.5％。误区2：治疗急于求成在癫痫的治疗中，不少家长急于求成，希望短期治疗就能除根，永不发作。这种期望本无可厚非，但目前不论国内外还是祖国医学，都不能达到这个要求。误区3：正规用药会“变傻”不少人以为，孩子按照现代医学的正规药物治疗会“变傻”或“吃坏肝脏”。事实上，尽管任何药物都可能产生一定的副作用，但是如果不予治疗，就会使病情逐渐加重，因此这种顾虑应当打消。误区4：用脑可加重病情孩子一旦被诊断出患有癫痫，家人感觉从此低人一头，并想方设法为孩子隐瞒病情。有的家长怕孩子上学用脑会促使癫痫发作，就让孩子休学。其实，对于很大一部分癫痫患儿来说，用脑是不会促使癫痫发作的。误区5：得了癫痫不能结婚生子很多家长以为，孩子得了癫痫，长大后不能结婚生子。其实，癫痫是一种多因素引发的疾病，除非有家族遗传史，只要注意预防，癫痫患儿长大后并非不能结婚生子。预防应始于孕期导致儿童癫痫的病因为：1.母亲在孕期或生产时出现异常，包括胎儿宫内缺氧、产伤等。2.胎儿先天发育或先天性代谢异常。3.颅脑外伤或大脑炎症。采取以下措施有利于减少癫痫发生：★认真进行产前保健，减少妊娠合并症。★到正规医院生产并减少难产。★避免婴幼儿发生感染性疾病。★减少儿童颅脑外伤。★提倡优生优育，积极预防先天性遗传性疾病。部分癫痫可不治自愈良性癫痫在儿童癫痫中，有一类良性癫痫约占30％左右。这类癫痫患儿有多种发作类型：如良性家族性婴儿惊厥、良性婴儿惊厥、良性肌阵挛癫痫、良性枕叶癫痫及良性中央区癫痫等。虽然这类癫痫发作类型各异，但共同特点是智力发育不受影响，药物治疗能完全控制发作，到了青春期后可以自愈。对于这类良性癫痫，经医生确诊后，父母不必带孩子到处求医，只要按照医嘱正规服药，就能正常上学。失神癫痫这种癫痫经过正规治疗也能完全控制发作。怎样对付难治性癫痫不可否认，在癫痫患儿中存在着难治性癫痫，这类癫痫不仅使用抗癫痫药难以控制发作，患儿还多伴有智力发育滞迟。对这些患儿应提倡个体化治疗，即选用合适种类与剂量的抗癫痫药物，同时辅以心理和功能方面的治疗。通过现代的合理的个体化治疗，70％的患儿可以达到完全控制癫痫发作的治疗目标，其中50％的患儿停药后不再发作。个体化治疗包括以下内容：
●选用合适的抗癫痫药。
●先用一种抗癫痫药物，从小剂量开始服药，然后逐渐增加剂量，以其减少不良反应并找到最佳个体剂量。
●若首选药物无效，可以换用第二种或多种药物，以不超过三种药物为宜。
●一旦找到有效的药物及剂量，应维持不变应用3～5年，由医生进行评价后决定是否停药。
●在治疗过程中，应保证睡眠，少饮含咖啡因的饮料并禁酒。
●多数患儿应继续学习，不宜休学。
●对病儿应给予适当的照顾，切不可歧视患儿。
●定期到医院复查。
●约15％的癫痫患儿可以考虑手术治疗。值得指出的是，目前国内治疗癫痫有很多不正规之处，如同时使用5～6种药物、各种埋藏疗法、在所谓中成药中加西药等。这些非正规疗法并未经过科学验证，若随意使用，一旦出现不良反应，会给治疗造成更大的困难，希望患儿家长三思而行。