小儿是不是每次发烧都会惊厥,应该采取什么措施

匿名用户    2013-08-03 15:09    

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如果只是高热惊厥就不用担心,我的孩子前几天也是高热惊厥——一般不会有什么后遗症。如果实在不放心的话,建议你们带孩子去看看神经内科。 高热惊厥分类 临床表现可分为简单型和复杂型两种。 简单型的特点: 1、年龄:半岁至4岁之间,5岁以后少见。 2、发热:一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。 3、发作形势:意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。 4、持续时间:持续时间:持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小时内无复发,发作后意识恢复正常快。 5、脑电图:体温恢复正常后2周,脑电图检查正常。 6、家族史:有很明显的家族史。 简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥。 复杂型的特点:年龄>6岁,惊厥发作时体温<38.5℃,发作形势为局限性,抽搐可持续15分钟以上,24小时内有重复发作,体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差,约有1%~2%可转为癫痫。 高热惊厥的预防 一、 热惊厥多见于6个月源近至5岁小儿,约占95%,对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理,注意营养,增强体质,尽量减少发热生病。 二、 过高热惊厥的小儿,当患感冒或热性病初期,应预先给口服退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如鲁米那),或采用物理降温,以防体温突然升高。 三、 对既往曾有多次发作者,有的医生主张长期服用鲁米那以预防复发。当存在高热惊厥转为癫痫的危险因素时,应到医院进一步检查,由医生决定是否需要长期服药。 小儿发生高热惊厥时,险碗顿家长应做以下处理 1.要镇定,保持安静,禁止给孩子一切不必要的刺激。 2.保持呼吸道通畅。将孩子放平,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物、呕吐物,以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎。 3.惊厥严重发生紫绀时,应立即吸氧,以减少缺氧性脑损伤 。 4.无抗惊厥药时可按压人中、合谷,注意不要太用力,避免损伤皮肤,给孩子带来不必要的痛苦。 5.复杂型惊厥应送医院诊治。 初次高热惊厥以后,约有40%的患儿会复发。复发的危险因素有: (1)起病岁数小; (2)亲属有高热惊厥或癫痫史; (3)第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现。 孩子扬之反复抽搐发作对大脑有很大损害,所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。 (1)尽量避免发热因素。平时多进行户外活动,使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变,及时增减衣物, 防止感冒。 (2)注意合理的饮食配置,增强孩子身体素质。 (3)一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药,目前的降体温药品种很多,在这里推荐阿苯,这种 药的成分是阿司匹林和苯巴比妥,前者可降温,后者可镇静止痉;并立即给予物理降温,用25%~50%的酒精擦浴,酒精擦浴时要注意,禁止擦颈后、前胸、脚、颈旁、腋下、腹股沟等有大血管处。药物降温比物理降温法起效慢。 (4)诊断为复杂型的患儿,一定要按时有规律地长期服药,可口服鲁米那3~5毫克/公斤/日,服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满3年。

匿名用户   2013-08-04 13:32
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应该采取正确的方法

匿名用户    2013-08-04 13:32

高热惊厥是指宝贝在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温高于39℃时发生的惊厥。其中上呼吸道感染引起的高热惊厥最为常见,一般患儿体温急剧升高之际,体温越高越容易发作。 除新生儿,其他年龄的宝贝均可发生高热惊厥,90%发生于6个月至3岁,6个月前发病占4%,3岁后发病占6%,平均发病年龄为18-22个月...。 高热惊厥的表现 表现于高烧(体温39℃以上)出现不久,或体温突然升高之时,发生全身或局部肌群抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。可停止呼吸1-2分钟,重者出现口唇青紫,有时可伴有大小便失禁。 一次热病过程中发作次数仅一次者为多。历时大约3-5分钟,长者可至10分钟。 紧急应对高热惊厥Step by Step Step1 侧卧或头偏向一侧 立即帮宝贝侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头;或去除枕头,让宝贝平卧,头偏向一侧。这样舌根不会阻塞呼吸道,呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给宝贝灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。 Step2 保持呼吸道通畅 解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除宝贝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。 Step3 控制惊厥 用手指捏、按压宝贝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。 Step4 降低体温 在宝贝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或将热水袋中盛装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根处。 有条件的话及时测量体温,这对疾病的诊断很有帮助。 爱心提示: * 即便经过紧急方法处理后,宝贝的惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。 * 宝贝抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。 * 就医途中,让宝贝暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将宝贝包裹太紧,易使口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。 * 一般来讲,出现高热惊厥的宝贝对很多疫苗有不良反应,因此需要在打疫苗前向保健医生说明,通常出现高热惊厥后1年内不会进行免疫。 * 宝贝高热时常处于嗜睡状态,此时父母要注意变换宝贝体位,并经常按摩背部、臀部,促进血液循环。 * 如果宝贝能够进食,要及时哺喂母乳,较大儿童可给予流食,并鼓励多饮水,避免脱水, 如果不能进食,则需鼻饲或静脉补液,应当遵医嘱而定 预防高热惊厥应注意如下几方面: 1.提高免疫力:加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。 2.预防感冒:天气变化时,适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与小儿少接触;每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。 3.积极退热:曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时,家长应密切观察其体温变化,一旦体温达38℃以上时,应积极退热。退热的方法有两种,一是物理退热;二是药物退热。物理退热包括: 1)温水擦浴:水温应微高于体温,主要擦洗小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处,但时间宜短,以防再次受凉,加重病情。 2)冰枕:用冰袋枕在小儿头部,同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度,保护大脑。 4.正确应用抗惊厥药物: 1)间歇使用抗惊厥药物:即平时不用药,只在每次患发热性疾病的初期,当体温升高达37.5℃时,立即将安定溶液直肠注入或给口服安定,也可用安定栓剂; 2)长期服用抗惊厥药物:对每年发作5次以上的高热惊厥小儿、每次高热惊厥发作持续时间超过30分钟者,可长期服用抗惊厥药物,同时注意药物不良反应。

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匿名用户    2013-08-04 13:31